常见病自测/常见症状辨病/疼痛

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常见病自测

常见症状辨病
- 发热
- 疼痛
  - 头痛
  - 胸痛
  - 腹痛
  - 腰背痛
- 水肿
- 咳嗽
- 出血
- 恶心与呕吐
- 感觉器官功能异常
- 心悸

疼痛是一个常见症状，又常是病人就诊的主诉。疼痛是机体对损害的一种保护性反应，促使机体迅速避开或除去这些损害。引起疼痛的刺激方式在各组织有所不同。一般来说皮肤对戳刺、切割、挤压、烧灼较敏感；胃肠对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症较敏感，因而在粘膜发炎、平滑肌紧张或痉挛、肠系膜牵拉等常引起胃肠痛。肌肉痛则多由于缺血、结缔组织撕裂、坏死、出血、注入刺激性液体等引起。长时间的肌肉收缩也可引起疼痛。关节对炎症较为敏感。疼痛可发生于身体任何部位，原因也十分复杂，因此如果身体某部出现不明原因的疼痛，特别是出现不易缓解、难以忍受的剧烈疼痛，千万不要自服止痛药，应立刻上医院检查，以免服药后掩盖症状，耽误病情。兹将临床常见疼痛及观察疼痛时应注意什么阐述如下，以助患者及时掌握病情。

观察疼痛时注意事项

疼痛的定位和病因，必须依靠详细的病史、体格检查、实验室检查和器械检查，甚至经过动态观察才能确定。笔者在临床上常遇上一些病人因疼痛就诊，但他对疼痛发作时的一些细节却忽略了观察，因而给医生诊断带来许多困难。因此在疼痛发作时患者应注意一些细节的观察，才能较好地对疼痛的病因和部位作出判断。一般来说，在分析疼痛时应注意下列方面：

1．疼痛的部位

一般说来，疼痛最明显的部位就是病情的所在。临床上，以皮肤和皮下软组织的外伤、发炎或其他病变所致的疼痛，定位最为明确。但是，深部器官或组织病变所致的疼痛，定位可较不明显。例如少数的急性心肌梗塞，疼痛可定位于上腹部，而被误以为胃疼。

2．疼痛发作的特点

例如脏器平滑肌痉挛引起的疼痛发作，其特点在不同疾病差别可甚大。胆道蛔虫病的疼痛发作多位于右肋下，可历时数分钟而暂止，休止时安静如正常人。十二指肠溃疡疼痛为上腹部周期性、节律性发作的疼痛。大周期表现为每年秋末春初季节发作疼痛，小周期表现为每天空腹和夜间痛。

3．疼痛的性质和强度

疼痛的性质多种多样，疼痛发作时应注意疼痛是刺痛、刀割样疼痛，烧灼样痛还是胀痛、绞痛、搏动性痛。其强度可为隐隐作痛，钝痛乃至电击样锐痛。痛的经过可以是周期性、间歇性、阵发性，持续性或持续性伴阵发性加强。祖国医学认为胀痛多因气滞所致；重痛（疼痛并有沉重的感觉）多为湿邪困阻气血；刺痛多是瘀血；绞痛多因有形实邪或寒邪内侵阻闭气机；灼痛多为大邪窜入脉络所致；冷痛多因寒邪阻络或阳气不足，使脏腑、肢体失于温养；掣痛（抽掣或牵引疼痛）多因筋脉失养，邪阻筋络；隐隐作痛多见于虚症。