家庭诊疗/动静脉畸形出血

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默克家庭诊疗手册

动静脉畸形出血是由于连接动脉和静脉的异常血管破裂所致。

胃肠内表面动静脉畸形的原因还不清楚。但是，已知本病常见于有心脏瓣膜病、肾脏或肝脏病的病人，有结缔组织病的病人和经肠道放射治疗的病人。这些畸形血管的直径可从一根鱼线到人的小指粗细，容易出血，有时是严重出血，尤其在老年人。

症状和诊断

胃肠道动静脉畸形出血通常引起呕血或排柏油样便。如果出血量大或长期失血，病人可出现贫血症状和失血的其他症状。这种出血通常没有预兆即可发生。

内镜检查可作出诊断。但是，动静脉畸形有时难以发现，尤其是当出血量不大或因心输出量减少引起血管部分塌陷时。

治疗原发疾病（如心脏瓣膜的外科手术治疗或肾衰竭的肾移植治疗）可消除胃肠道出血。通过内镜电凝出血血管来封闭出血灶，可达到治疗出血的目的，但以后还可能出现新的畸形血管。补充铁剂可治疗失血造成的贫血。