太素/九针要道

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黄帝内经太素

卷第二十一九针之一
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- 九针所象

黄帝内经太素目录

编者按：自篇首至末，见《灵枢.九针十二原第一》。

黄帝问岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不终，属有疾病。余欲勿令被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世，

五方疗病，各不同术，今圣人量其所宜，杂令行之，取十全，故次言之。子者，圣人爱百姓，犹赤子也。中有邪伤，属诸疾病，不终天年。有疗之者，行于毒药，或以砭石伤肤，毒药损中，可九种微针通经调气，以传后代也。

编者按：“问”字后，《灵枢》有“于”字；“终”作“给”；“勿令”作“勿使”。

必明为之法，令终而不灭，久而不绝，

法令即针经法也。

易用难忘，

毒药砭石，粗术之法，难用易忘；九种针要道，易用难忘也。

为之经纪。

可为微针之经纪也。

异其篇章，

可为微针篇目章句也。

编者按：“篇”字《灵枢》“无”。

别其表里，

取其腑输为表，脏输为里。

为之终始。

微针之数，始之于一，终之九也。

令各有形，先立《针经》。愿闻其情。

为前五法，必须各立形状，立前五形之本，须作仿经法，故请先立《针经》，欲闻叙针之情也。

岐伯曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一而终于九。请言其道。

次之者，推九针之序，纲纪之次也。

编者按：《灵枢》“曰”前有“答”字；“一”后无“而”字；

小针之要，易陈而难入也。粗守形，工守神。神乎神，客在门，未视其疾，恶知其源？刺之微，在速迟，粗守关，工守机，机之动，不离空，空中之机，清静以微。其来不可迎，其往不可追。知机道者，不可挂以发；不知机者，抧之不发。知其往来，要与之期，粗之闇乎，眇哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？

但九针要道，下□解中，自当其释也。

编者按：《灵枢》“难入”后无“也”字；前二“工”字均作“上”；“未视其疾”作“未睹其疾”；“其源”作“其原”；“不离空”作“不离其空”；“清静以微”，“以”作“而”；“不可迎”作“不可逢”；“道者”前有“之”字；“不知机者”作“不知机道”；“抧”作“叩”；“迎而夺之”作“逆而夺之”。注“但”字，盛文堂本作“伹”；“下”字后所缺一字，仁和寺本残缺左半部，右半似“成”，盛文堂本作“成”，恐误；“释”字，仁和寺本残不可辨，今据盛文堂本作“释”，待考。

迎之随之，以意和之，针道毕矣。

逆顺察之于阴阳，迎夺施之于补泻。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若亡若存。为虚与实，若得若失。

言以意调于补泻，则针道可穷矣也。

编者按：若亡若存《灵枢》作若存若亡。

虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。

五方别疗，莫先于针；所以补泻以针为之也。

泻曰必持而内之，放而出之，排阳出针，疾气得泄，

凡泻之道，内针必持，出针必放之，摇大其穴，排阳邪而出针疾，病之气得泄，谓之泻也。

编者按：“而内之”，《灵枢》无“而”字；“出针”作“得针”。注“摇大其穴”，“大”字原抄误作“火”，今据文义改

按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出。

以手按其所针引之后暖气内聚，以心持针，不令营血得散；外闭其门，令卫气不得泄出，谓之补也。

编者按：《灵枢》“出”后有“也”字。

补曰随，随之意，若忘之，

随气呼吸而微动针之也。

编者按：前“随”字后，《灵枢》有“之”字；“忘”作“妄”。

若行若悔，如蚊虻上，

欲去欲作，为行悔也。针在皮肤之中，去来微动，如彼蚊虻止，又皮肤微觉有之也。

编者按：“悔”《灵枢》作“按”；“上”作“止”，据杨注亦应作“止”。

如留如还，

针在皮肤之中，若似留停，人［云：疑为又之误］如还去，此皆言其候气者也。

去如绝弦，

得气已去，即止补泄，其补泄已，即疾出针。如绝弦者，言其速也。

编者按：“绝弦”《灵枢》作“弦绝”。注“即止补泄”，“止”、“泄”二字仁和寺本残，考其剩形，似此二字；盛文堂本作“即此补阴”，疑误。“其补泄已”，仁和寺本“泄”作“世”，当为“泄”字传写之误，今据文义改正；盛文堂本作“□补得之也”，疑误。

令左属右，其气故止，

左手按穴，右手行针，内气已补，右手出针，左手闭门，使气相续不灭也。属，续也。

外门已闭，中气乃实，

痏孔为外门也，补已不泄，故内气得实也。

必无留血，急取诛之。

补者，，留其气也，不可留于客邪血也。邪血留者，可刺去之，故曰急诛之也。

持针之道，坚者为实。

持针不坚，则气散不从针。

编者按：“实”《灵枢》作“宝”。

正指直刺，针无左右，

刺者欲中其病，若针入左右不当于穴，其病不愈也。

编者按：“针无”《灵枢》作“无针”。

神在秋毫，

秋毫，谓秋时兔新生毫毛，其端锐微也。谓怡神在针端调气，故曰神在秋毫也。

编者按：经文、注文中四“毫”字，原本均作“豪”，为通假字，今径改。

属意病者。

念其针下病无邪也。

编者按：注“无邪也”三字，仁和寺本残缺不可辨，今据盛文堂本补。

审视血脉，刺之无殆。

审视十二经脉及诸络虚实，刺之无殆也。殆，危也。

编者按：“脉”字后《灵枢》有“者”字。

方刺之时，必在悬阳，及与两衡。神属勿去，知病存亡。

以所言方刺之时，先观气色者也。悬阳，鼻也，悬于衡下也。鼻为明堂，五脏六腑气色皆见明堂及与眉上两衡之中，故将针者，先观气色，知死生之候，然后刺也。

编者按：“两衡”《灵枢》作“两卫”。

血所在输，横居，视之独满，切之独坚。

血脉，络脉也。有脉横居输穴之中，视之满实，切之独坚者，是横居络脉也。

编者按：“所”《灵枢》作“脉者”二字，据杨注，“所”当为“脉”字之误；“输”《灵枢》作“腧”；“独满”作“独澄”。

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮、肉、筋、脉，各有所处，病各有所舍，针各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实实，无虚虚，无损不之而益有余，是谓重病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。

恇，区方反，怯也，气少故怯。针害者，前所禁甚也。

编者按：“针太深”《灵枢》作“针大深”；前“病益甚”作“病益”；“所舍”作“所宜”；“针各有所宜”，《灵枢》无此

五字；“无实实，无虚虚”作“无实无虚”；“无损不之”，“之”字显为“足”字传写之误，《灵枢》作“损不足”，无“无”字。“重病”《灵枢》作“甚病”。

刺之而气不至，无问甚数；刺之气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，任其所为。刺之要，气至而有效，效之候，若风之吹云，照乎若见苍天，刺之道毕矣。

针入不得其气，无由补泻，故转针以待气，不问其数也。得气行补泻已，即便出针，其病愈速，故譬恶风吹云，见苍天也。

编者按：“甚数”《灵枢》作“其数”，据杨注亦当作“其数”；“气至”前《灵枢》有“而”字；“任其所为”作“各任其所”；“刺之要”前有“为”字；“效之候”作“效之信”；“照乎”作“明乎”。

黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五输，五五二十五输；六腑六输，六六三十六输。经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合也。

二十七气所行，皆有五输。

编者按：“所入为合也”《灵枢》作“所以为合”。“输”作“腧”。注“二十七气所行，皆有五输”，《灵枢》为经文，“皆有五输”作“皆在五腧也”。

节之交，三百会，知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复。壹其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左推之而御持之，气至而去。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治病。五脏之气已绝于内，而用针者又实其外，是谓重竭，重竭则必其死，其死也静，治之者，辄反其气，取掖与膺；五脏之气已绝于外，而用针者又实其内，是谓逆厥，逆厥则必死也躁，治之者，反取四末。

言刺必须诊也。

编者按：“右推之而御持之”，《灵枢》作“右持而御之”；“气至而去”，“去”后有“之”字；“治病”作“治也”；二“又实”，《灵枢》均作“反实”；“则必其死”作“必死”二字；“也躁”作“其死也躁”。

刺之害中不去，则精泄；不中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

不中病，中精，故精泄。不中病，病虽暂去，更致弗气为痈疡也。精泄病甚，故恇也。

编者按：“不去”前，《灵枢》有“而”字；“不中而去”作“害中而去”。