多塞平
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基本资料
药物名称： 多塞平
药物别名： 多虑平
英文名称： Doxepin
说明：片剂：25mg；50mg；100mg
剂型： 口服常释剂型
性状：多塞平为糖衣片，除去糖衣后显白色。
功用作用：抗忧郁作用较丙咪嗪弱，抗焦虑作用较强。用于抑郁症及神经官能症。
用法用量：
口服 常用量：开始一次mg，一日~3次，以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量：一日不超过300mg。
功能主治： 三环类抗抑郁及抗焦虑药物。用于抑郁症及神经官能症。 用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
贮藏： 遮光，密封保存。
入选目录名称: 2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录
不良反应
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。
中毒症状
可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制。处理： 催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。
禁忌
严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。
注意事项
副作用有轻度嗜睡、口干、便秘等，一般较轻微青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病及癫痛患者慎用。 肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
孕妇及哺乳期妇女用药： 慎用。
儿童用药： 慎用。
老年用药： 从小剂量开始，视病情酌减用量。
药理毒理
多塞平为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，也具有抗焦虑和镇静作用。
药代动力学
口服吸收好，生物利用度为13~45%，半衰期（t1/2）为8~12小时，表观分布容积（Vd）9~33L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲基化物。代谢物自肾脏排泄，老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。
药物相互作用
1、多塞平与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。
2、多塞平与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、多塞平与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。
4、多塞平与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。
5、多塞平与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。
6、多塞平与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。
7、多塞平与阿托品类合用，不良反应增加。
8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。
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