吐失
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吐失是指呕吐物中混有粪便。可见于肠梗阻等疾患。
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吐失的病因
吐失的症状
(1)寒邪凝滞型 本型多因感受寒邪，或食生冷，寒邪凝滞于肠，致肠气不通，腹痛急剧拒按、得温痛减，恶心呕吐，大便不通，舌质淡、苔白，脉沉紧。取足太阳、任脉经穴，用泻法。 穴位;大肠俞 关元 足三里 。
(2)食积不化型 本型多因食积不化，饮食不节，过食肥甘。积滞不化，肺气不通，致食物积壅滞于肠，则腹胀痛拒按、恶心呕吐、大便不通，甚至呕吐粪便，舌质红、苔黄腻,脉滑。取足太阳、任脉经穴,用泻法。 穴位：大肠俞 天枢 上巨虚 。
(3) 热结于肠型 本型因外感热病，入里化热，久热伤津，燥屎内结，阻塞于肠道，则腹痛胀满拒按，身热喜冷，大便燥结，舌质红、苔黄燥，脉数有力。取足阳明、任脉经穴，用泻法。 穴位：大肠俞 足三里 。
(4) 蛔虫扰动型 本型因蛔虫过多，聚于肠内，阻塞肠道，腑气不通，则腹痛难忍拒按、恶心呕吐、大便不通，腹部可见肠形、触有痞块，或周身出疹，舌质暗淡、苔白腻,脉弦紧。取足太阳、足阳明经穴,用泻法。 穴位：大肠俞 足三里 上巨虚 。
吐失的诊断
吐失的鉴别诊断
1.心率：单纯性肠梗阻，失水不重时，心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。
2.体温：正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
3.腹部体征：应注意是否有手术瘢痕，肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛，为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有气过水声，肠管高度扩张，可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
4.直肠指诊：注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
吐失的预防和治疗方法
中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主，辅以理气开郁和活血化瘀)、有针刺等。
(一)中药(1)热结腑实：腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。
治法：泻热通腑，荡涤积滞。
(2)寒邪直中：突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。
治法：温中散寒，缓急止痛。
方剂;生大黄10克、熟附于10克、细辛3克、枳实1.0克、厚朴10克、芒硝20克。
(3)虫积阻结：腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。
治法：驱虫消积。
方剂：雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黄连10克。
(4)血淤气滞：腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。
方剂：小茴香10克、血竭5克、延胡索10克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。
治法② 行气活血，通里攻下。
方剂：复方大承气汤：厚朴(15-20克) 炒莱菔子(15-30克) 枳壳(15克) 桃仁(9克) 赤芍(15克) 大黄(9-15克) 芒硝(9-15克)。
治法③行气活血，逐水通下(适用于肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多者。)
方剂：甘遂通结汤：甘遂末0.6-1g(冲服)，桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄10-24g。
［禁忌］本方药性峻烈，非体壮邪实者禁用。
吐失的护理
预防与调养
1.注意饮食卫生，防止蛔虫症。
2.有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠黏连的发生。
3.老年体弱者，经常保持大便通畅。
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