原发性三叉神经痛
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原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。
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发作特点
原发性三叉神经痛多在40岁以后发生，女性较为多见其临床表现有如下特点：
(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。
(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。
(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。
(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。
(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部放散；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部放散；起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。
(6)间歇期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作亦愈来愈剧烈，间歇期亦愈来愈缩短，以致终日不止。
(7)病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。
(8)部分病例发作与气候有关，一般冬、春季发作较多。
治疗方法
治疗方法探索
原发性三叉神经痛的病因不明，反复发作，难于治愈，现治疗方法虽然不少，但均不理想,目前还没有可彻底根治的疗法。解放军463医院针灸科对本病进行了20多年的研究，最早时采用循经取穴的传统针刺方法，选取面部、四肢的胃经与胆经穴位，施以针刺，但收效甚微。后来又经过8年的探索，创造了通过穴位来刺激三叉神经分支的新的针刺方法，取得了显著的近期疗效。经针灸专家与神经科专家的共同鉴定，一致认为治疗方法有创新，针刺疗效达国内先进水平。
具体治疗方法
眼支痛主穴选鱼腰穴，配穴取头维穴、本神穴；上颌支痛主穴用四白穴，配穴取太阳穴、颧髎穴；下颌支痛或上颌支、下颌支痛时主穴用下关穴，配穴取夹承浆穴、颊车穴。在针刺主穴时要注意针法，如针刺鱼腰穴时用1～1.5寸针，以30度角向前下方刺入0.3～0.5寸左右，有麻胀感时，捣刺3～5次，留针30分钟；针刺四白穴时用1～1.5寸针，以45度角斜向前上方刺入0.5寸左右，有触电样针感时，提插3～5次，留针30分钟；针刺下关穴时选用26号2寸针，直刺1.5寸左右,有触电样针感时,提插3～5次,留针30分钟；针刺夹承浆时用1～1.5寸针,以30度角向前下方刺入0.5寸左右，有触电样针感时，留针30分钟。其他配穴均采用常规针法。每日或隔日针1次，10次为1疗程，疗程间休息3天。因本病发作时多属实证，所以多用泻法，仅有少数虚证病人采用补法。本疗法主要是通过针刺头面诸穴，强烈刺激三叉神经分支，使筋脉疏通，气血调和而疼痛停止。
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