卵石征

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早期粘膜皱襞增粗、变平消失。病变发展,粘膜下层大量肉芽组织增生产生卵石状充盈缺损,称“卵石征”。

目录

卵石征的原因

局限性肠炎又称克隆氏病,为一种原因不明的慢性炎性回肠病。病变可侵犯胃肠道任何部位,但主要累及回肠末端。病变为肠道单发或多发性节段性肉芽肿纤维化造成肠腔狭窄。

卵石征的诊断

本病有静止期和活动期之分。静止期的病人没有什么症状。而活动期的病人则有以下一些表现:

(1)发热。病人多为低热,当有严重的并发症时(如肠穿孔所引起的腹膜炎)才有高热

(2)腹痛。呈持续性隐痛或阵发性剧痛,疼痛的部位依病变的部位不同而异,最常见的是右下腹痛,容易被误诊为阑尾炎

(3)腹泻。患者每天腹泻三五次,粪便较稀,也有像拉痢疾一样的里急后重,但是却见不到拉痢疾时所常见的粘液或脓血。

(4)体重下降。由于这种病是一种慢性病,所以病人因为长期腹泻、发热,身体消耗多,肠道的吸收却不好,所以会出现体重下降。

(5)贫血。这是继发营养不良的结果。另外,不论是活动期,还是静止期,在病人的腹部都可能摸到包块。

克罗恩病可以发生许多并发症,如肠梗阻消化道出血、腹膜炎、肠瘘,并且还可能发生癌变。患有克罗恩病的患者容易发生结肠癌发病率是正常人的20倍。

卵石征的鉴别诊断

镜下观:病变复杂多样,裂隙溃疡表面被覆坏死组织,其下肠壁各层可见大量淋巴细胞巨噬细胞浆细胞浸润称为穿壁性炎症,可见淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成,约半数以上病例出现结核肉芽肿,但无干酪样坏死改变。肠粘膜下层增厚、水肿,其中有多数扩张的淋巴管

影像学表现

1、“跳跃区征”:病变区呈不连续的节段性跳跃分布特征,钡剂排空迅速,在病变段肠管反复出现激惹征象。

2、“卵石征”:早期粘膜皱襞增粗、变平消失。病变发展,粘膜下层大量肉芽组织增生产生卵石状充盈缺损,称“卵石征”。

3.粘膜皱襞出现纵形龛影:在平行的纵形龛影裂隙之间可见多数横行状如蜈蚣状小裂隙。

4、“线样征”:回肠段肠管大量纤维化,肠腔呈边缘不规则的线样狭窄,称“线样征”,为慢性狭窄期的典型表现。狭窄区范围不同,狭窄区以上肠管扩张,可伴完全或不完全梗阻。

需与溃疡型肠结核急性坏死性肠炎鉴别。

本病有静止期和活动期之分。静止期的病人没有什么症状。而活动期的病人则有以下一些表现:

(1)发热。病人多为低热,当有严重的并发症时(如肠穿孔所引起的腹膜炎)才有高热

(2)腹痛。呈持续性隐痛或阵发性剧痛,疼痛的部位依病变的部位不同而异,最常见的是右下腹痛,容易被误诊为阑尾炎

(3)腹泻。患者每天腹泻三五次,粪便较稀,也有像拉痢疾一样的里急后重,但是却见不到拉痢疾时所常见的粘液或脓血。

(4)体重下降。由于这种病是一种慢性病,所以病人因为长期腹泻、发热,身体消耗多,肠道的吸收却不好,所以会出现体重下降。

(5)贫血。这是继发营养不良的结果。另外,不论是活动期,还是静止期,在病人的腹部都可能摸到包块。

克罗恩病可以发生许多并发症,如肠梗阻消化道出血、腹膜炎、肠瘘,并且还可能发生癌变。患有克罗恩病的患者容易发生结肠癌发病率是正常人的20倍。

卵石征的治疗和预防方法

中医学认为本病是由于脾肾虚弱、感受外邪情志内伤、饮食劳倦等因素导致的。现代医学认为克罗恩病的发病原因不明确,可能与病毒感染免疫遗传因素有密切关系。结合中西观点,可从生活起居、饮食、精神调养、增强体质等几个方面进行预防:

1.生活中注意“与人为善”。

2.生活起居要有规律。

3.禁食生冷不洁食物。

4.适当进行体育锻炼。

5.精神调养。

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