医疗康复/细菌性痢疾

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细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，一年四季都有发病，其中夏秋季较为多见。

在病人和带菌者粪便中带有痢疾杆菌，这种人的粪便污染手、水、食物，经口传染给健康人。苍蝇来去于粪便食物间，对散播病菌和传播疾病起一定作用。

病菌侵入人体后数小时至7天出现症状，多数经过2～4天起病。起病大多很急，病人自觉怕冷、发热、头痛、全身不适和食欲不振等症状。继之出现腹泻，开始时大便呈糊状或水样，很快变为含有粘液和脓血。大便次数每天可多达几十次。每次量很少，常见粘液和脓血，伴有阵发性腹痛和想解解不出的里急后重感。一般病程为1～2周，若治疗不当，或贻误治疗常可转变成慢性。

少数病人，一般为2～7岁的儿童，中毒症状严重，起病甚急，发展极快，称中毒性菌痢，或称暴发性菌痢。突发高热（40℃或更高），精神萎靡，嗜睡或烦躁不安，反复惊厥，神志昏迷。同时可出现面色灰白、口唇发绀、四肢发冷、脉搏微弱和血压下降等循环衰竭症状，或呼吸节律不齐、深浅不匀、双吸气或呼吸暂停等呼吸衰竭症状。腹痛和腹泻症状在早期常常不明显，甚至不出现。因此，略有疏忽容易误诊，应高度警惕。

急性菌痢病人应卧床休息，多喝水，饮食以容易消化的流质食物为主，如米汤、稀粥、面条等。牛奶不宜多喝，因容易腹胀，不宜过早吃刺激性或多渣食物。遵照医嘱，全程、足量（即在症状消失后，再服药3天）服药，防止变成慢性。

病人有呕吐不能进食时，或有失水、高热时应去医院适当补液。中毒性菌痢应立即送医院抢救。

预防菌痢必须狠抓“三管一灭”（即管理饮食、饮水和粪便卫生，杀灭苍蝇），养成良好个人卫生习惯，做到饭前便后洗手、工作结束洗手、外出归家洗手，不吃不洁食物，牢牢把住“病从口入”关。此外，饮食从业人员、食堂炊事员、保育员和给水员要定期进行健康检查，发现病人或带菌者要进行彻底治疗，在未治愈前不得从事炊事、饮食、保育和给水工作，以防疫情扩散。