利胆药

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利胆药(choleretics)，刺激肝脏增加胆汁分泌的药物。按其病理作用的不同分为两大类：一类是促使肝脏分泌胆盐、胆色素等固体成分的药物，即固体利胆药，它不刺激水分的分泌；另一类是促使肝脏分泌富于水分的胆汁，即水分利胆药，而固体成分的总量并不增加。前一类药物产生的胆汁的比重不下降，而后一类药物产生的胆汁的比重、粘度和固体浓度均减少。胆维他、利胆醇（苯丙利胆醇）属于固体利胆药。去氢胆酸、舒胆灵、利胆酚（柳氨酚）属于水分利胆药。牛胆酸钠也可能是水分利胆药。

固体利胆药除有利胆作用外，还有改善肝功能的作用。因此，苯丙醇除用于治疗胆系疾患，如胆囊炎、胆管炎、胆石症等外，还兼用于治疗肝脏的慢性炎症。胆维他能增加胆盐、胆色素及胆固醇的分泌，尤其是胆色素的分泌，并能改善肝脏的解毒功能，它尚能促进尿素的生成与排泄而具有明显的利尿作用，适用于胆系感染、肝脏炎症及肝硬变等。

去氢胆酸是典型的水分利胆药，用于胆道外科手术后冲洗总胆管和引流管，也可用于洗除总胆管内的小结石。它的水分利胆作用可使胆道充盈，从而使手术时易于辨认。胆囊造影时静脉用药可以加速胆囊显影并使残留造影剂排出。去氢胆酸长期服用会出现胆汁分泌减少，即产生所谓“肝脏疲劳”现象。舒胆灵和利胆酚等的水分利胆作用与去氢胆酸相同，其中利胆酚的作用较去氢胆酸强，且较长时间服用亦未见出现“肝脏疲劳”现象。这两种药物并能松弛奥狄氏括约肌，具有排胆作用。牛胆酸钠用于治疗天然胆汁的非梗阻性缺乏，帮助脂肪乳化与吸收以及脂溶性维生素的吸收。

利胆药禁用于阻塞性黄疸，特别是完全性阻塞性黄疸病人。

参看

• 药理学/利胆药

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