先天性巨尿道症
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先天性巨尿道症(congenital megalourethra)是指先天性无梗阻的尿道扩张。一般发生于阴茎体部尿道。本病少见,合并有尿道海绵体发育异常,有时也有阴茎海绵体发育异常。巨尿道可为独立的畸形,也常并发不同程度的尿道下裂及上尿路异常,尤其在梅干腹综合征中常见。常呈舟状(scaphoid)及梭状(fusiform)两型,往往伴有上尿路先天畸形。1986年Appel等报道6例并复习35例,均伴有明显的上尿路畸形。但Sharma(1997)报道4例均无其他畸形。
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先天性巨尿道症的病因
(一)发病原因
可能为胚胎期尿道皱褶处的中胚层发育不良引起,亦有认为是尿道板极度扩张所致。可分为两种类型:
2.梭形巨尿道 有阴茎、尿道海绵体发育不良。
以上2种巨尿道均可伴有肾发育不良、异常等并发症,而梭形巨尿道更可因并发其他严重畸形而致早期死亡。
(二)发病机制
先天性巨尿道症的症状
与先天性尿道憩室症相似,主要表现为尿路梗阻及感染症状。这种巨大的尿道,实际是一个巨大的尿道憩室。
先天性巨尿道症的诊断
先天性巨尿道症的检查化验
2.静脉尿路造影 可显示扩张的前尿道,另外有助于发现上尿路畸形,明确双侧肾脏有无积水。
先天性巨尿道症的并发症
本症常伴有其他泌尿系畸形,如肾积水、隐睾、梅干腹综合征、膀胱输尿管反流等。
先天性巨尿道症的西医治疗
(一)治疗
早期治疗并发的上尿路畸形,对扩张的巨尿道进行裁剪,紧缩,使其口径与正常尿道相符。如果有严重的阴茎海绵体缺乏,应考虑是否早期做变性手术。
(二)预后
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出自A+医学百科 “先天性巨尿道症”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%B7%A8%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%97%87 转载请保留此链接
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