产后腰痛
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产后腰痛，病证名。《诸病源候论》卷四十三：“产后腰痛候：肾主腰脚，而妇人以肾系胞，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，而风冷客之，冷气乘腰者，则令腰痛也。”临床尚有因分娩后伤肾，败血流入肾经及产后起居不慎，闪挫腰部，伤及肾经带脉所致。因分娩伤肾气者，症见腰部隐痛，耳鸣，治宜壮腰补肾为主，方用六味地黄丸加杜仲、续断；败血注入肾经及闪挫腰部者，症见局部胀痛如刺，时作时止，手不可近，治宜活血祛瘀，方用《局方》复元通气散；感受外邪者，兼见外感表证，治宜养血祛风，方用养荣壮肾汤（当归、防风、独活、肉桂、杜仲、川芎、续断、桑寄生）。
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概述
产后腰痛即产后出现腰痛，与产后子宫收缩复旧引起的反射痛有关。产后腰疼，是已生育女性中比较普遍的现象。一般有以下几方面的原因：生理性缺钙、劳累过度、姿势不当，产后受凉，起居不慎，闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病，或者受凉都可能引发产后腰疼。
分娩后内分泌系统尚未得到调整，骨盆韧带还处于松弛状态，腹部肌肉也由于分娩而变得较为松弛。加上产后照料宝贝要经常弯腰，或遇恶露排出不畅引起血淤盆腔。因此，产后腰痛是很多妈咪经常遇到的麻烦。
病因
1、怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。
2、分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。
3、产后妈咪要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。
4、很多妈咪产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。
5、产后不注意休息使身体过疲，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。
6、产后避孕方法不恰当，导致人工流产次数多，或房事不节，招致肾气损伤而引起腰痛。
7、产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。
8、经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。
9、子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。10.产后不慎受湿寒侵袭，致使经络不通而导致血脉运行不畅，引发腰痛。
治疗
产后避免常弯腰或久站久蹲，准备一个专给孩子换尿布或洗屁屁的台子。经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品，都要使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。清理房间地板时选用长柄工具，并且每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。
喂奶时采取正确姿势，以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。
生活中注意防护腰部，产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路；经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感；平时注意腰部保暖。
妇女在怀孕后期和分娩时，人体的内分泌系统会发生一定程度的改变，使连接骨盆的韧带松弛，这是为了容易分娩的一种自然作用。在产后，由于这种内分泌的改变尚未得到调整，骨盆还处于松弛状态，而且分娩后的腹部肌肉也变得较为松弛，因而加重腰椎的负担，成为产妇机体自身容易产生腰痛的重要原因。
患了产后腰痛，轻的可以自行调理，重的可以采用推拿、针灸、理疗和药物外敷等治疗。内服消炎镇痛药物需慎重，因为有些药物可以通过乳汁进入婴儿体内，从而对婴儿的健康造成潜在的威胁。
平时保持正确的姿势，站立、坐卧的姿势都应注意，同时抱小孩时也要注意不要让孩子的重量压在腰背部。同时要注意“能站，就别坐；能坐，就别躺”的原则，因为坐和卧这两个姿态对于受伤的脊椎是很难平直正确支撑的。
多数的产后腰痛，是孕期腰痛的延续。怀孕期间随胎儿的发育，腰椎前凸逐渐增加，腰后部受力大大增加造成妊娠腰痛，分娩后体形没有及时得到恢复，容易延续为产后腰痛。产后哺乳姿势的不正确和过度劳累也会导致产后腰痛。这些在医学上都属于姿势性腰痛，即不合理姿势导致的腰痛，所以产后腰痛应以矫正姿势为核心。
矫正姿势的原则和简单方法
产后腰痛患者，一般是腰部前凸明显，腰部肌肉力量不足，难以保持腰部的正确姿势，这也是康复锻炼的难点。目前医学界发明了一种简单的方法，叫姿态调衡法，即站立时把前脚垫高（脚掌下面踩个东西），让脚掌高于脚跟，就能强制重心后移，从根本上矫正骨盆前倾和腰椎前凸。道理很简单：人的姿态挺拔时，重心是在脚跟位置，反之，将重心强制后移至脚跟部位，姿势也就趋于挺拔。经常坚持，反复的联系和巩固就能达到康复的效果。在日常生活中，还可以用前高后低的形体矫正鞋，在日常生活中逐渐矫正。用前高后低的形体矫正鞋，具有与倒走类似的效果，但比倒走更安全，更容易坚持。
这种形体矫正鞋在欧美和日本比较普遍，人民日报社主办《健康时报》2007年1月1日援引《日本经济新闻》报道，最近日本市场上出现一种脚尖高于脚跟的功能鞋，可用于室内锻炼腿肚子。穿上以后脚尖被抬起，身体重心马上后倾，为了保持平衡不得不动员腿肚子即腓肠肌的力量，使得平时活动不到的小腿后部和背部肌肉得到锻炼，尤其腰痛、膝盖痛的患者，用过以后更是好评如潮。
食疗
山楂粥
原料：当归20克，川芎10克，红花6克，干姜6克，生山楂30克，桃仁15克，粳米100克，大枣4枚及红糖适量。
制法：先将以上前5味中药放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，去渣取汁，化入红糖适量备用;再将粳米、大枣、桃仁一起放入沙锅，加水用小火煨煮成稠粥;然后兑进前面的浓煎药汁，拌匀，继续煮到开锅即成。每天分早晚2次服用。
适应症：适合淤血留滞引起的产后腰痛，或腰部疼痛连带下腹、痛处固定不移的产妇。
原料：肉桂10克，干姜10克，白术20克，甘草6克，山药30克，茯苓15克，去壳栗子50克及糯米50克。
制法：先将前4味中药放入沙锅加水泡透，先煎30分钟倒出药汁，加水再煎20分钟后将药汁倒出;两次药汁合在一起放在沙锅内，再放入山药、茯苓、去壳栗子、糯米，用文火炖烂成粥。不拘时喝，晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。
适应症：适合寒湿痹阻的产后腰痛，或腰痛沉重，穿着保暖症状会减轻的产妇。
原料：杜仲15克，肉苁蓉30克，枸杞子15克，党参20克，当归20克，生姜15克，羊肉250克。
制法：先将生姜切片，羊肉切成小块，和5味中药一起放入沙锅，加水炖至羊肉熟透后即成。喝汤吃羊肉，早晚空腹服用。
适应症：适合因肾虚血亏而引起的产后腰痛，或感觉腰膝酸软、头晕眼花的产妇。
预防
产后腰痛的预防首先应从孕期开始，然后产后避免经常弯腰或久站久蹲、给宝贝喂奶时注意采取正确姿势，最后就是在生活中注意防护腰部。
1、从孕期即开始预防腰痛
.均衡合理地进食，避免体重过于增重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。
.注意充分休息，坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腘窝下，使自己感到很舒服，以减轻腰部的负荷。
.使用合适的护腰是个很有效的辅助手段，最好是透气性好，设计人性化的护腰，如百傲鲨护腰为代表的四季兼用护腰。
.睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部的负担。
.穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋，避免弯腰等腰部活动过大的举动。
.在医生指导下，孕妈咪适当地做一些预防腰痛的体操。
2、产后避免经常弯腰或久站久蹲
.准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜，最好有多个不同功用的抽屉，把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面，使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。
.如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举，可使妈咪做家务时不用久站，利于子宫复位。
.为宝贝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高，使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝贝时总得过于弯腰。
.在经常整理或叠衣物的床旁边，放一把带靠背的小椅子。妈咪在需要时可随手取过来坐下，避免采取不舒服的姿势整理衣物。
.把经常换洗的衣物放在卧室内，并将妈咪和宝贝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里，以妈咪轻站在衣橱前伸手可及为度。
.清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕，以腰不会很快产生酸痛感为宜，并每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。
3、给宝贝喂奶时注意采取正确姿势
.坐着或躺着喂奶的姿势都可以，只要自己感到姿势是轻松和舒适的。
.以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，如坐在床边，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。
.把宝贝放在腿上，让头枕着妈咪的胳膊，妈咪可舒服地用手臂托着宝贝的后背，让脸和胸靠近妈咪，下颌紧贴着乳房。
4、在生活中注意防护腰部
.产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路。
.经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感。
.平时注意腰部保暖，特别是天气变化时及时添加衣物，避免受冷风吹袭，受凉会更加重疼痛。
.注意劳逸结合，无法避免久站时，交替性让一条腿的膝盖略微弯曲，让腰部得到休息。
.如果体重较重应注意控制体重，以免增加腰部负担，损伤腰肌。
.产后也不要过早穿高跟鞋，以免增加脊柱压力，以穿布鞋为好，鞋底要柔软。
.睡觉时采取仰卧姿势或侧睡，床垫不宜太软，如果太软可铺上较硬的垫子。
.腰部不适时举起宝贝或举其他东西时，尽量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。
.抬重东西时，注意动作不要过猛。取或拿东西时要靠近物体，避免姿势不当闪伤腰肌。
.不要吸烟。资料表明，吸烟可引起腰椎骨质疏松，是慢性腰痛的发病原因之一，并影响治疗效果。
.学会放松精神，紧张情绪会使血中激素增多，促发腰椎间盘肿大而致腰痛，愉快心情有助于防止腰痛发生。
.每天起床后做2～3分钟的腰部运动，平时多去散步或做骑车运动，都能防止和减轻腰痛。
.饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物，增加素食在饮食中的比例，避免骨质疏松而引起腰痛。
.从产后2周开始，在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动，增强腰椎的稳定性，如做仰卧起坐动作。
保健
一、产后腰痛康复锻炼要及早进行，越早见效越快，效果越巩固。不然会转化为慢性腰痛，康复难度加大，严重的会导致骨质增生和椎间盘突出。
二、注意不要穿带跟的鞋，中跟鞋和坡跟鞋也一样。大家都知道产后过早穿高跟鞋容易造成产后腰痛，其实了中跟鞋和坡跟鞋也有这样的作用，只是大家忽略了，中跟鞋和高跟鞋只是程度的差异，没有本质的差别，健康是珍贵的，勿以恶小而为之。
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