乙琥胺
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【外文名】Ethosuximide ,Zarontin
【适应症】
为癫痫小发作首选药。疗效好不良反应小。
【用量用法】
剂量：3～6岁每日为250mg。6岁以上的儿童及成人，每日为500mg，1次口服。以后可酌情渐增剂量。一般是每4～7日增加250mg，直至满意控制症状而不良反应最小为止。如6岁以上儿童日剂量超过0．75～1g时，成人日剂量达2g时，则需分次服药。
【注意事项】
1.不良反应较小，常见的是恶心、呕吐、上腹部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害，故用药时需注意检查血象及肝肾功能。
2.个别病人可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应，应立即停药。对本药过敏者禁用。
3.对大、小发作混合型癫痫的治疗，应合用苯巴比妥或苯妥英钠。
4.孕妇及哺乳期妇女应慎用。
5.对琥珀酰亚胺(succinimide)类药物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉过敏反应。
【药物相互作用】
(1)与氟哌啶醇合用可改变癫痫发作的形式和频率，需调整本品的药用量，氟哌啶醇的血药浓度也可因而显著下降。
(2)与三环抗抑郁药以及吩噻嗪类和噻吨类抗精神病药合用，可降低抗惊厥效应，需调整用量。
(3)本品能使诺米芬新(nomifensine)的吸收减少，消除增快。
(4)与其他抗惊厥药的相互作用不显著，偶有认为可能使苯妥英的血药浓度有所增加。
(5)与卡马西平合用时，两者的代谢可能都加快，而血药浓度降低。
①本药与碱性药物合用时，可使排泄减慢，使血药浓度增高；反之，与酸性药物合用时则可加速排泄降低疗效。
②与卡马西平合用，使两药在体内的代谢加速，血药浓度降低。
③本药常与丙戊酸类药合用，但无相互干涉的依据。但有报道，本药患者加用丙戊酸类药后乙琥胺药血浓度增高，半减期延长。与异烟肼合用后，血清药浓度也增高。
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