下疳样脓皮病
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本病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害。1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell报道了3例,他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。
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下疳样脓皮病的病因
(一)发病原因
有人认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。
(二)发病机制
发病机制还不确切。
下疳样脓皮病的症状
最初损害可以是丘疹、脓疱或水疱,很快形成钮扣样溃疡,周围硬而卷起。眼睑最常受累,其次为阴茎冠状沟处。溃疡基底覆盖有浆液性或脓性分泌物,周围有狭小的红晕。损害硬度如软骨,有触痛,与其下组织不粘连,亦可先出现硬结,然后糜烂、溃疡。有时可有局部淋巴结肿大。皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕。病程有自限性,一般为4~8周。
下疳样脓皮病的诊断
下疳样脓皮病的检查化验
组织病理:整个表皮层呈现炎症反应,其中充满淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和肥大细胞,也可有嗜酸粒细胞。真菌及杆菌的特殊染色为阴性。
除了可以培养出金黄色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培养为阴性,未发现过梅毒螺旋体、梅毒血清反应阴性。
下疳样脓皮病的预防和治疗方法
(一)治疗
可试用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性,给疗效评价带来困难。
(二)预后
皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕。病程有自限性,一般为4~8周。
下疳样脓皮病的护理
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
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