Ⅱ度宫颈糜烂
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Ⅱ度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。当宫颈糜烂已经到了中度的情况下,药物治疗效果已经不明显,常见治疗方式为物理治疗。
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Ⅱ度宫颈糜烂的病因
机械性刺激或损伤:如性生活、宫内节育器、多次人工流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;
清洁过度、个体激素水平的差异(妊娠期和服口服避孕药的妇女),容易造成病原体侵袭。常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
Ⅱ度宫颈糜烂的症状
白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。
炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。
诊断:通过阴道镜观察,子宫颈有糜烂现象,且糜烂面积在整个子宫颈面积的1/3~2/3之间时可确诊。
Ⅱ度宫颈糜烂的诊断
Ⅱ度宫颈糜烂的检查化验
一、妇科检查
重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
三、碘试验和肉眼观察方法
十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
四、阴道镜检查
能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
Ⅱ度宫颈糜烂的鉴别诊断
宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。
柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。
间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
Ⅱ度宫颈糜烂的并发症
宫颈糜烂增加了受孕的难度,可以导致不孕。由于宫颈粘液理化性质有明显的改变,含有较多的白细胞,粘液的PH值偏碱。当精子通过子宫颈时,不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力,粘稠的分泌物难以使精子通过,炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多,寿命变短,而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬,被细菌及其毒素破坏,其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用,使精子丧失活力,最终无法正常受孕。
Ⅱ度宫颈糜烂的预防和治疗方法
如果有轻度的宫颈糜烂的现象,若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状,就应提高警惕,及时到医院治疗。
引中度宫颈糜烂为何反复发作
1、性生活频繁:在治疗期间,由于创面尚未完全修复好,是不宜有性生活的,可是有些患者不听医嘱,使疗效降低甚至无效;治疗后性生活过度频繁的人,也是中度宫颈糜烂的好复发人群。
2、治疗不彻底:不少患者在经过一段时间的治疗后发现症状消失便以为已经痊愈,而忘记了需定期复诊的医嘱,治疗半途而废。
3、同时伴有阴道炎患者:中度宫颈糜烂与阴道炎的关系非常密切,阴道长期炎症就会出现宫颈炎、中度宫颈糜烂,而中度宫颈糜烂的患者,阴道炎不治好,就容易复发。
4、身体抵抗力差:一般年轻女性的体质要比中年或老年人好,所以她们治疗后恢复快,而一些中老年人由于体质差或本身有糖尿病等疾病,使创面的愈合时间延长,稍有触发因素,便会复发。
5、治疗不规范:有些女性自认为患了中度宫颈糜烂就直接在药房买药,这种做法是错误的。其实,轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的,但中、重度的患者,单纯药物治疗的效果并不明显,而且容易反复发作。
Ⅱ度宫颈糜烂的西医治疗
其治疗先要明确致病菌,选择对致病菌敏感性强的药物行消炎治疗;待炎症控制以后再根据糜烂的情况,选择局部用药或物理治疗。
药物治疗:利用阴道上药,但这种方法对于中度以上的宫颈糜烂效果不佳 ;
物理治疗:利用光疗、冷冻、激光、电烙等方法进行宫颈局部治疗。这种方法对宫颈局部可能造成轻微的损伤 ,有时会影响宫颈在分娩时的扩张性 ,对于未曾生育的妇女在患有宫颈糜烂时 ,在不影响怀孕也未合并急性感染时 ,可于生育后再进行宫颈激光治疗。
①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。
②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。
③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。
④ks仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
手术治疗:一般适合于宫颈炎症发展为宫颈肥大、宫颈息肉等宫颈病变,但是此种方法最不良的后果是可以导致不孕。
Ⅱ度宫颈糜烂的护理
物理疗法是治疗中度宫颈糜烂最有效的方法,但创面愈合时间较长,需两个月左右,在此期间有多量阴道排液甚至创面出血因此需要注意以下几点:
1、术后应严格遵照医嘱服药。
2、前两周可出现阴道分泌物增多,排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌 物,一般1个月左右可以逐步减少,为正常现象,没有异味,没有发烧,没有多量出血不必担心。
3、应注意保持外阴部清洁,严禁冲洗阴道内部。
4、半月内禁止骑自行车,2个月内严禁盆浴及性生活。
5、术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落,长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色,表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失,糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度,重度转为中度。
6、所有1-3度宫颈糜烂未一次性治愈者,2个月复查后,经第2次波治疗, 1个月后再次复查,基本可以痊愈。
Ⅱ度宫颈糜烂吃什么好?
1.乌骨鸡1只,炖服,常食。适用于各类宫颈糜烂,特别是由阴道流血。
2.人参5克,在鸡煮熟时加入,略沸几下。或用党参30克,在煮鸡时同时放入,至鸡熟,喝汤食鸡。适用于各类宫颈糜烂。
3.羊肉500克,当归50克,生姜3克,用文火炖熟,饮汤食羊肉。适用于宫颈糜烂恶寒,舌淡,贫血。
4.乌贼鱼500克,任意制作,服食。适用于各类宫颈糜烂伴有赤白带下。
5.乌贼50克,茜草30克,水煮,饮汤食乌贼。适用于宫颈糜烂并伴有阴道流血。
6.瘦猪肉500克,金针菜30克,当归30克,同烧食。适用于宫颈糜烂体虚乏力,阴道时时出血。
7.鲍鱼50克,生山楂10个,煨至鲍鱼烂,饮汤食鱼。适用于宫颈糜烂并有阴道流血。
8.黄芪50克,当归15克,水煎取汁煮粥,常食。适用于宫颈糜烂体虚乏力。亦适用于宫颈糜烂各类物理治疗之后的体虚乏力。
9.黄瓜500克,香菜100克,大蒜半个,切小丁,拌合,时时食。适用于各类宫颈糜烂。
10.番茄2个,切片,打算2瓣,切末,拌合,时时食。适用于各类宫颈糜烂患者。
鲜马鞭草60克(干品3D克),猪肝60-100克,将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟载之,隔水蒸熟服食。每日1次。
鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,将猪肺切成块状。用于挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮场食猪肺。
宫颈糜烂患者饮食注意事项?
宫颈糜烂患者在选择食物方面是很讲究的,饮食要清淡可口,多吃蔬菜水果,少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。
2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
4、蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
5、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
6、宫颈糜烂术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
7、不可吃辛辣或有刺激性的食物,因为会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使症状加重,如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连,桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。
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