齿槽骨萎缩
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牙槽骨(Alveolar bone):牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份,因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨也就随之萎缩变短,口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低,牙齿开始松动,同时牙槽骨被吸收,使牙齿根基变浅,牙齿变长,随着骨吸收现象的日趋加剧,牙齿自然也就脱落了。齿牙动摇、脱落、牙龈产生萎缩的情况。 牙周病况严重时,影响到牙龈骨的发展而病变、萎缩,影响将来牙齿的发展。
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齿槽骨萎缩的原因
多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。刷牙不当不正确的方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈退缩。
不良修复体做得不好的假牙不易清洁,会导致牙周卫生不良,也会使牙龈萎缩。
齿槽骨萎缩的诊断
1.症状牙宣早期有牙齿浮起感,咀嚼无力,遇冷水时牙齿发酸,经常有口臭、口粘,进食或刷牙时牙龈流血。
2.检查 牙龈红肿、出血,龈下有坚硬的牙结石;牙龈边缘与牙齿分离,形成牙周袋,挤压袋壁时常有脓液溢出;齿槽骨萎缩,牙根暴露,牙齿松动。常见于一组牙齿,严重时可波及全口牙齿。
3.结合X线检查,了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式,以帮助判断本病的预后。
齿槽骨萎缩的鉴别诊断
1.牙宣:早期有牙齿浮起感,咀嚼无力,遇冷水时牙齿发酸,经常有口臭、口粘,进食或刷牙时牙龈流血。
2. 牙列缺损:是指在上下颌牙列内部分牙齿缺失。其中以龋病和牙周病最为常见。
3. 牙列缺失:指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。用以修复上下颌牙列缺失的义齿,成为全口义齿。用以修复单颌牙列缺失的义齿,称为单颌全口义齿。
4. 错颌畸形:人在生长发育过程中,由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形,又称牙颌畸形。
1.症状牙宣早期有牙齿浮起感,咀嚼无力,遇冷水时牙齿发酸,经常有口臭、口粘,进食或刷牙时牙龈流血。
2.检查 牙龈红肿、出血,龈下有坚硬的牙结石;牙龈边缘与牙齿分离,形成牙周袋,挤压袋壁时常有脓液溢出;齿槽骨萎缩,牙根暴露,牙齿松动。常见于一组牙齿,严重时可波及全口牙齿。
3.结合X线检查,了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式,以帮助判断本病的预后。
齿槽骨萎缩的治疗和预防方法
1、养成良好的口腔卫生习惯。
应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁。
2、防治炎性口腔病。
牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。
3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。
如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。
4、严防环境污染。
砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。
5、生物吸收治疗法
最新的牙齿口腔问题研究机构,经过分别追踪取样了许多牙龈萎缩患者,发现他们并没有维生素缺乏的全身综合症状,而且在临床上,通过大量服食维生素治疗牙龈萎缩的效果也不佳。由此可见,牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象,或者说,是一种局部出现的营养输送障碍。
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