预防保健/更年期综合征

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家庭医学百科·预防保健篇

妇幼保健
- 更年期妇女保健
  - 更年期卫生
  - 更年期功能失调性子宫出血
  - 更年期综合征

妇女更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期。在此期间，最突出的征象是月经发生变化，终于停止来潮。绝经的年龄因人而异，一般在45～55岁间。部分妇女在绝经前后会出现一些因雌激素减少引起的症状，称为更年期综合征。

更年期综合征的症状可归纳为两类。一类与内分泌变化有关。早期时，由于血管舒缩功能不稳定，表现为潮热、出汗、情绪易于激动、好哭和不能自主。晚期时，由于机体老化因素夹杂，泌原生殖道萎缩，出现尿频、尿急或尿失禁，甚至膀胱炎反复发作，外阴瘙痒，阴道干燥刺痛，性交疼痛。另一类属于精神心理症状，如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠和性欲改变等。

更年期是妇女一生中必经的一个生理阶段，因此，即使出现一些症状也不必过分焦虑。轻症，不需服药，但要注意劳逸结合，稳定情绪，适当限制脂类及糖类食物（防高血脂和冠心病的发生），并进行体育锻炼，可以缓解。必要时可选用适量镇静药以助睡眠。口服谷维素10毫克，每天3次，以调节精神神经功能。倘若因雌激素水平低落所致的症状严重则影响工作和生活，应进行雌激素补充治疗，以间断用药，使用最小有效剂量为原则。近年常用尼尔雌醇，这是一种长效雌激素制剂，对稳定神经血管舒缩活动有明显疗效，而对子宫内膜的影响小，不致于引起子宫出血。用法每月一次，每次口服5毫克；症状改善后，改为维持量，每月2次，每次～2毫克；症状消失后，及时停药。倘若无限期应用，可发生乳房胀痛和子宫出血等副作用，甚至有致癌危险。此外，长期服用可致药瘾，也即服药时间未到，即感倦怠、思想不集中、头晕、头痛和失眠等情况，非提前服药不可。除应用雌激素制剂作替代治疗之外，加服抗衰老的维生素E大有帮助。