间歇性尿蛋白

跳转到：导航, 搜索

A+医学百科 >> 间歇性尿蛋白

间歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超过正常水平，但并非每次尿检均异常。间歇性蛋白尿多见于生长发育较快的青少年，通常会有循环系统不太稳定的表现，如体位性低血压及指端发钳。

间歇性尿蛋白的原因

这一类蛋白尿常见于以下三种情形：良性暂时性蛋白尿，功能性蛋白尿，直立性蛋白尿：

反复感染的膀胱炎，肾盂肾炎，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失;而高血压，心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。

经多次任意尿检测，近半数出现无任何原因的尿蛋白阳性(尿检呈现+号)，此类患者肾活检可正常或肾小球、间质有轻微病变，预后良好，数年后尿蛋白可完全消失。仅有极少数肾病理检测为IgA肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化改变，因此，也有部分发展成肾功能不全者。

这一类蛋白尿常见于以下三种情形：

① 良性暂时性蛋白尿：常无肾脏疾病，仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿，随后又很快消失，往往无临床意义，预后良好。

② 功能性蛋白尿：指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因，若无肾疾病存在，在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因：高热、剧烈运动、寒冷、使用去甲肾上腺素、充血性心力衰竭、重症脊柱凸，注射白蛋白或血浆蛋白(溢出性蛋白尿);

③ 直立性蛋白尿：只存在于直立位，卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超过1.0g/24h，预后良好。

经多次任意尿检测，近半数出现无任何原因的尿蛋白阳性(尿检呈现+号)，此类患者肾活检可正常或肾小球、间质有轻微病变，预后良好，数年后尿蛋白可完全消失。仅有极少数肾病理检测为IgA肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化改变，因此，也有部分发展成肾功能不全者。

诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症，必须保持平静，服用医师所指示的药物。

诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法，由此可知饮食疗法是十分重要的，所以必须遵守医师指示，控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。间歇性蛋白尿的预后良好。