认知功能障碍
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是心理障碍之一,认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆。
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认知功能障碍的原因
原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
认知功能障碍的诊断
感觉过敏、感觉减退、内感性不适。
错觉、幻觉。
感知综合障碍,客观事物的 个别属性,如大小、长短、远近产生变形。
认知功能障碍的鉴别诊断
常与精神分裂症鉴别。
精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。
感觉过敏、感觉减退、内感性不适。
错觉、幻觉。
感知综合障碍,客观事物的 个别属性,如大小、长短、远近产生变形。
认知功能障碍的治疗和预防方法
认知功能的康复。临床上把认知损害进行分类,如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等,采取有针对性的、反复的训练,在训练中注意目的性和趣味性,使病人较为容易接受。
临床上常用的药物:①改善脑血流的治疗,包括二氢麦角硷制剂,如喜得镇、活血素、依舒佳林、凯尔等;②改善脑部供氧的治疗,如高压氧舱、都可喜等;③改善学习和记忆的药物,如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;④神经营养药物,如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用,但尚缺乏循证医学证据。
针对性的药物治疗:尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂,可对抗钙内流到细胞内,其改善血管性认知功能障碍的可能机制为:①增加脑血流量,改善脑缺血;②消除细胞内钙超载,免除细胞死亡;③抑制脂质过氧化,清除自由基。
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