薏苡附子败酱散

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【组成】薏苡仁30克，附子6克，败酱草15克。

【功用】排脓消肿。

【主治】肠痈内脓已成，身无热，肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状。　　

古籍论

本方是治疗肠痈内脓已成，或慢性反复发作者。方中主要用以薏苡仁利湿排脓，并辅以败酱逐瘀消肿，兼有附子温经祛湿、散寒止痛等等。　　

点评

此方是用于治疗阑尾炎内脓已成，或属于慢性反复发作薏苡仁 者，方中药味不多，但只要配置得当，功效也不错。　　

金匮要略卷中记载

【来源】《金匮要略》卷中。

【异名】附子汤(《圣济总录》卷一二九)、败酱散(《校注妇人良方》卷二十四)、薏苡附子散(《证洽准绳.疡医》卷二)。

【组成】薏苡仁30克 附子6克 败酱15克

【用法】上药三味，杵为粗末。用水400毫升，煎至200毫升，顿服。

【功用】排脓消肿。

【主治】肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿状，按之软，脉数。现用于急性阑尾炎脓肿已成，或慢性阑尾炎急性发作，腹部柔软，压痛不明显，并见面色苍白，脉弱等阳虚证候者。

【方论】本方所治肠痈，是由素体阳虚，寒湿瘀血互结，腐败成脓所致。方中重用薏苡仁利湿排脓，轻用附子扶助阳气，以散寒湿，佐以败酱破瘀排脓。配合成方，共奏利湿排脓，破血消肿之功。

【各家论述】

1.《金匮玉函经二注》：血积于内，然后错甲于外，经所言也。肠痈何故亦然那？痈成于内，血泣而不流也。惟不流，气亦滞，遂使腹皮如肿，按之仍濡。虽其患在肠胃间，究非腹有积聚也。外无热而见数脉者，其为痈脓在里可知矣。然大肠与肺相表里，府病而或上移于脏，正可虞也。故以保肺而下走者，使不上乘。附子辛散以逐结，败酱苦寒以祛毒而排脓。务令脓化为水，仍从水道而出，将血病解而气亦开，抑何神乎。

2.《金匮要略心典》：薏苡破毒肿，利肠胃为君；败酱一名苦菜，治暴热火疮，排脓破血为臣；附子则假其辛热以行郁滞之气尔。

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