腹股沟三角

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腹股沟三角

（Hesselbach 三角、海氏三角）

1、境界

是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。

2、临床意义

若腹腔内容物经此三角突出称腹股沟直疝；而经 腹股沟管深环→腹股沟管→腹股沟管浅环突出者称腹股沟斜疝。

手术斜鉴别疝与直疝的标志——腹壁下动脉。

腹股沟直疝：经动脉内侧突出

腹股沟斜疝：经动脉外侧突出

腹股沟区的薄弱因素与保护因素

1、薄弱因素

①从发生上看

睾丸下降留下一潜在的间隙即腹股沟管，故男性腹股沟疝的发生率明显高于女性（女性腹股沟管较狭长）。

②从结构上看

腹外斜肌在腹股沟区移行为腱膜，并形成腹股沟管浅环，导致腹壁抗张力程度下降腹内斜肌与腹横肌下缘均呈弓状，与腹股沟韧带间无肌肉遮盖

③从生理上看

人直立时腹压比平卧高3倍，故人类直立的特殊性使疝的发 生率增高。

2、保护因素

①从发生上看

出生后腹膜鞘突闭锁

②从结构上看

腹股沟管为斜行裂隙，腹压增高时，其前、后壁靠近

浅环深面有联合腱加强；深环前面有腹内斜肌加强

该区腹横筋膜增厚

③从生理上看

腹肌收缩→其弓状下缘靠近腹股沟韧带→缺口缩小或消失

提睾肌收缩→精索变粗，充盈腹股沟管

腹横肌收缩，可缩小深环口

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