脾萎缩
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慢性右心衰竭:心脏瓣膜病发生慢性右心衰竭时,脾脏常不仅不因静脉瘀血而肿大,反而常因缺氧而发生脾萎缩。
目录 |
脾萎缩的原因
脾萎缩的诊断
包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数仔细行血细胞牌检查有利于发现病理性血细胞和其他异常细胞。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生虫,原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹水常规检查等
脾萎缩的鉴别诊断
本病须与人片肺不张、自发性气胸、哮喘持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性肺水肿鉴别.通过询问病史、体检和胸部x线检杏等可作出鉴别。心源性肺水肿患者卧床时呼吸困难加重。咳粉红色泡沫样痰,双肺底有湿啰音,对强心、利尿等治疗效果较好,若有困难,可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。
包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数仔细行血细胞牌检查有利于发现病理性血细胞和其他异常细胞。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生虫,原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹水常规检查等
脾萎缩的治疗和预防方法
1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭是有重大意义的,其机理是:1)避免寒冷引起的支气管痉挛及分泌物增多,防止肺泡通气量降低;②避免寒冷介导利尿,防止血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环特别是微循环障碍; 2)避免感冒,减少支气管—肺感染的发生。
防寒措施:
1)持之以恒锻炼身体,增强体质,增强御寒能力;
2)适当提高起居室内温度;
3)寒冷时,特别是气温骤降时,适当增加保暖衣服。
2.防暑 在异常干旱的酷暑,采取措施,降低工作、生活环境的温度,提高湿度,对于阻止慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭人有裨益,其机理是:
1)避免多汗,防止大量水分丢失,血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环障碍;
2)避免痰液过度粕碉,难以咳出,妨碍肺泡通气。
3.对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时,应注意保持呼吸道通畅,必要时可加大吸氧浓度,因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。
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