胆心综合征

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胆心综合征：是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧-需氧失衡），从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。

临床症状：

1.先有胆系疾病再继发心脏症状；

2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变；

3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解.

发生机制：1）.心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。

2）胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。

临床治疗：

病例选择标准

排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。

治疗方法

感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。

疗效判定标准

显效:症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效:症状、体征基本消失，心电图显示:无心肌缺血，仅部分T波异常。无效:症状体征有缓解，心电图无改变。

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