胃肠动力检查/呼吸系统疾病
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胃食管反流物可达喉部及支气管树,而引起呼吸系统疾病(咳嗽、哮鸣、喘鸣)。针对这些疾病症状的一些治疗方案(如茶碱、β-肾上腺素支气管扩张剂等药物,或胸部理疗)本身也可能促发反流,加重症状。
图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤
【症状】
儿童与GERD相关的呼吸系统疾病包括:
. 呼吸暂停
. 吸入性肺炎
【鉴别诊断】
. 呼吸暂停:
(c)成熟前期的特发性呼吸暂停
(d)牛奶刺激咽部引起的反射
(e)解剖异常
(f)喂饲/呼吸不协调
(g)功能性气道梗阻(气管软化)
. 肺吸入:
(a)吞咽不协调
(b)咽裂
(c)气管食管瘘
. 支气管痉挛:
(a)病毒感染
(b)胸内气道梗阻(异物)
(c)原发性肺疾患
(d)刺激剂(香烟烟雾、尘埃)的吸入
(e)充血性心力衰竭。
【诊断措施】
儿童反流引起呼吸系统症状诊断步骤包括:
放射性核素胃食管闪烁扫描(牛奶扫描)
即用放射性核素标记的牛奶来显示反流物是否进入肺脏。但此方法有受到放射线损害的缺点。
24小时pH测定
此法可长时间测定食管内pH以检测酸反流。此法能联合测定多种呼吸功能指标,如氧饱和度、Pco2、Po2及心率,因此,对研究儿童反流与症状间的关系有较大价值(见9.1)。
参看
儿科胃食管反流 | 食管动力紊乱 |
出自A+医学百科 “胃肠动力检查/呼吸系统疾病”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E7%96%BE%E7%97%85 转载请保留此链接
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