肠壁坏死
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肠壁坏死常见于肠堵塞。
由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔，称肠堵塞，是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童，农村发病率较高。临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。
单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转，或肠壁坏死，或出现腹膜刺激征时，应施行手术切开肠壁取虫，但应尽量取尽，以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出，引起肠穿孔和腹膜炎。术后应继续驱虫治疗。
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肠壁坏死的原因
驱虫治疗不当常为诱因，最多见于儿童，农村发病率较高。蛔虫堵塞的部位常见于回肠，梗阻多为不完全性。
肠壁坏死的诊断
体温、白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外，有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难，但应注意与肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔，大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。
肠壁坏死的鉴别诊断
肠壁水肿增厚:皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
肠壁纤维化:回盲部血吸虫病性肉芽肿是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入血管周围的肠壁组织中，尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起白细胞浸润，假性结节形成，纤维组织增生，晚期肠壁纤维化增厚，粘膜增殖形成肉芽肿。
肠壁坏死:由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔，称肠堵塞，是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童，农村发病率较高。临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。
体温、白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外，有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难，但应注意与肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔，大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。
肠壁坏死的治疗和预防方法
1、在儿童中，蛔虫引起肠堵塞偶尔见到。
2、预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗。
参看
- 缺血性肠绞痛
- 阿米巴结肠炎
- 小肠异物
- 原发性小肠溃疡
- 横结肠扭转
- 乙状结肠扭转
- 肠伤寒穿孔
- 小肠扭转
- 假性肠梗阻
- 痉挛性肠梗阻
- 麻痹性肠梗阻
- 肠石性肠梗阻
- 蛔虫性肠梗阻
- 小儿蛔虫性肠梗阻
- 小儿动力性肠梗阻
- 小儿粘连性肠梗阻
- 先天性肠闭锁
- 小儿肠吸收不良综合征
- 小儿炎症性肠病
- 肠系膜上动脉栓塞
- 肠系膜上静脉血栓形成
- 结肠闭锁
- 蛔虫病
- 腹部症状
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