维生素C注射液
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【药品名称】
通用名：维生素C注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Vitamin C Injection
汉语拼音：Weishenɡsu C Zhusheye
结构式：（参见维生素C颗粒）
分子式：C6H3O6
分子量：176.13
【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体。
【药理毒理】
本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
【药代动力学】
蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物经肾排泄，当血浆浓度大于14mg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。
【适应症】
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。
（4）下列情况对维生素C的需要量增加：
①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；
②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；
③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
【用法用量】
肌内或静脉注射，成人每次～250mg，每日～3次；小儿每日～300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，由医师决定。
【不良反应】
（1）长期应用每日～3g可引起停药后坏血病。
（2）长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
（3）快速静脉注射可引起头晕、昏厥。
【禁忌】
【注意事项】
（1）维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
（2）对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果：
①大便隐血可致假阳性；
④尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；
⑤血清胆红素浓度下降；
⑥尿pH下降。
（3）下列情况应慎用：
①半胱氨酸尿症；
②痛风；
③高草酸盐尿症；
④草酸盐沉积症；
⑤尿酸盐性肾结石；
⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；
⑧血色病；
⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血；
⑩镰形红细胞贫血。
（4）长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可通过胎盘，可分泌入乳汁。孕妇大剂量应用时，可产生婴儿坏血病。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
（1）大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
（3）纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
（5）水杨酸类能增加维生素C的排泄。
（6）不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。
（7）与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。
【药物过量】
每日～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇应用大量时，可产生婴儿坏血病。必要时，成人每次～4g，每日～2次，或遵医嘱。
【规格】
2ml：0.1g 2ml：0.25g 5ml：0.5g 10ml：2g 20ml：2.5g
【贮藏】
遮光，密闭保存。制剂色泽变黄后不可应用。
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