牙本质过敏
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牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；对敏感部位行脱敏治疗并注意检查和调磨对牙合过高的牙尖；牙颈部敏感区的脱敏应注意避免脱敏剂烧伤牙龈，应选用无腐蚀的脱敏剂 (如75%的氟化钠甘油糊剂）；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
牙本质过敏症是一种常见、多发病。多见于中年以上男女患者，男性多于女性。它是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉。牙本质过敏是正常的生理反应，是一信号，当牙出现酸痛时，使人们意识到，牙有病了，应该去医院检查和治疗若牙敏感程度太高了，就会发生病变。
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疾病描述
牙本质过敏症又称过敏性牙本质,不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。发病的高峰年龄在40岁左右。
症状体征
牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、遇酸、甜、冷、垫等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。患者多能指出患牙。
疾病病因
磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等多种牙体疾病，在其釉质破坏、牙本质暴露时可发生牙本质过敏症。
诊断检查
1、探诊 用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点位于牙合面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为4级，0度：无不适；1度：轻微不适或疼痛；2度：中度痛；3度：重度疼痛且持续。
2、温度试验 通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度。
3、主观评价 用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度，包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。
治疗方案
1、氟化物 多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂擦，疗效常因人而异。
2、修复治疗 对酸类药物脱敏无效者，以及磨损接近牙髓者，可考虑牙髓治疗，并作全冠修复。
用药安全
1、发病的高峰年龄在40岁左右；
2、注意饮食卫生，调节全身机能，改善劳动作业条件，少吃坚硬食物和酸甜冷食。
3、纠正不正确的横拉刷牙方法，坚持使用含氟脱敏牙膏刷牙。
4、纠正偏侧咬食物的习惯，每日用患牙咬一些茶叶、杏仁、桃仁或花生仁等食物，可以减轻疼痛。症状严重时，应请医生检查，对症治疗；
5、牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损，如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相不同。
当前常用的脱敏治疗方法有：
①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。
② 牙齿黄金 天然植物精华提炼而成的生物科技产品，无化学剂,无色无异味，口含20分钟左右，刷牙漱口，有效改善牙齿矿化情况，纯自然方式，1～2周可有效消除牙体过敏现象。
③氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
④氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。
⑤碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
⑥激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
⑧修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
脱敏的治疗方法
药物方法
①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。
②氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
③氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。
④碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
⑤激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
⑦修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
很多人的牙齿一吃刺激性的东西就酸酸的，这是怎么回事呢?专家介绍说，牙齿发酸属于一种牙本质过敏症状，原因有可能是牙釉质缺乏致使牙本质暴露，或者是釉质发育钙化不良，也有可能是由于长期用一侧咀嚼食物，导致一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏，除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。
咀嚼核桃仁
比如患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。
咀嚼茶叶
还有一个简单方便的方法，那就是利用我们身边随处可见的茶叶。过夜茶不要随意丢掉，可以“废物利用”，放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明，茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、杀菌之功效，它不但能抑制龋齿菌的生长，还能增强牙釉质的抗酸能力，而且在有氟参与的情况下，抗酸能力会出乎意料地增强。此外，茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用，它与牙齿的钙质有很大的亲和力，这就像给牙齿加上了一个保护层。
用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时，不必选用高档茶，因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。
以上这些方法都是在牙齿出现酸痛之后的补救措施，其实它们对于牙齿疾病的防范也同样有用。当然，通过长期喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。另外，为防止牙本质过敏，最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物，以避免一侧牙齿过度磨耗，并且最好少吃硬质食品。
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