杜密克
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【 药品名称 】 通用名称：杜密克 商品名称：杜密克
英文名称： 汉语拼音：dumike
【 成 份 】 每100ml杜秘克口服溶液含：67g乳果糖；＜11g半乳糖、＜6g乳糖。
【 性 状 】
【 作用类别 】
【 适 应 症 】 1.肝性脑病：用于治疗和预防肝昏迷和昏迷前状态。 2.便秘：杜秘克可用于需用缓泻剂的慢性或急性便秘。尤其适用于下列情况： -恢复老人或儿童正常的排便习惯； -预防大便干结成硬块； -药物引起的便秘； -手术后患者和必须卧床的病人； -肛裂或痔疮排便疼痛； -孕妇和产妇等等。
【 规 格 】 15ml:10g(667mg/ml) × 6
【 用法用量 】 1.肝性脑病：脑昏迷前期和肝昏迷治疗剂量起始剂量：口服溶液：30-50ml，每日3次。维持剂量：根据个人情况而定，应注意避免腹泻。 2.便秘：便秘治疗剂量可根据个人反应来调节，下表可作参考。如果48小时内未见效果，可以增加剂量；如果出现腹泻，应减少剂量。起始剂量 维持剂量（治疗初期3天）口服溶液 口服溶液（ml/日）（ml/日）成人严重病例 30~45 15~25 中度病例 15~30 10~15 轻度病例 15 10 儿童7~14岁 15 10 1~6岁 5~10 5~10 婴儿 5 5 最好有规律地服药。如每日1次，早餐后服用。或将每日的剂量分成两次，早、晚各服1次。
【 不良反应 】 用药最初几天可能会胃肠胀气，随着治疗的继续进行，这些症状即会消失。剂量过大时，会出现腹泻，此时只要减少剂量直至找到合适的剂量。
【 禁 忌 】 -半乳糖血症。 -肠梗阻。 -对本品中任何成分过敏者。
【 注意事项 】 杜秘克含有极少量半乳糖，需低半乳糖饮食的患者请勿服用（此类病例极少见）。杜秘克含有极少量乳糖，不能耐受乳糖者应禁服。治疗便秘常用剂量下，糖尿病者可服用本品。治疗肝昏迷时采用高剂量，糖尿病病患者则应慎服。
【 药物毒理 】 本药的活性成分为乳糖的合成衍生物，胃和小肠中缺少其分解酶，因而不会被消化分解。另外，它几乎不被小肠吸收，可以完整的通过小肠到达大肠。大肠中含有多种天然菌群，其中一些有益菌种（如双岐乳酸杆菌）将以乳果糖作为营养物，在肠内分解成低分子量有机酸，如乳酸和醋酸。它们可降低肠道PH值，促进肠道有益菌种的生长，由此产生一系列有利的治疗作用。其分解产物可以自然地刺激大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多的水分，软化大便，使之易于排泄。因此可缓解便秘，并使结肠的生理节律得以恢复。
【 药代动力学 】
【 贮 藏 】 在0～20℃的环境下密封保存。
【 包 装 】 盒
批准文号： 进口药品注册证号:X19990435
生产企业：
处方类型： 本品为处方药！
未知。
尚无过量反应报告，若剂量过高，可能出现腹痛或腹泻，停药即可。
用药须知
本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活（如5-ASA）。
杜密克 口服液
Duphalac
制造商
苏威制药
代理商
大昌洋行
性状
每毫升口服溶液含有活性物质-乳果糖667 mg和极小量自然糖物质-半乳糖(<110 mg)和乳糖(<60 mg)。
药理作用
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。
在肝性脑病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌 ；促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态 ；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻 ；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。在上述过程中，尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状，但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
药代动力学
乳果糖口服后几乎不被吸收，可以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克（40-75毫升）剂量下，可完全代谢 ；超过该剂量时，则部分以原型排出。
便秘 ：调节结肠的生理节律。
肝性脑病（PSE） ：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
用法用量
便秘及临床需要维持软便的情况 ：每日剂量可根据个人需要进行调节，下面的推荐剂量可作为参考。
成人起始剂量30-45 mL/日，维持剂量15-25 mL/日 ；
7-14岁儿童 ：起始剂量15 mL/日，维持剂量10 mL/日 ；
3-6岁儿童 ：起始剂量5-10 mL/日，维持剂量5-10 mL/日 ；
婴儿 ：起始剂量5 mL/日，维持剂量5 mL/日。
治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。
肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 ：30-50 mL，每日3次。维持剂量 ：应调至每日最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。
不良反应
治疗起始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗），患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
半乳糖血症 ；肠梗阻 ；对乳果糖及其成分过敏者。
注意事项
如果在治疗2、3天后，便秘症状无改善或反复出现，请查找原因并进行适当处理。
本品如用于半乳糖血症患者或乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中相关糖的含量 ：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。
本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的杜密克剂量较高，糖尿病患者应慎用。
本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
孕妇及哺乳期妇女用药
据现有资料，推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。
药物相互作用
未知。
药物过量
尚无过量反应报告，若剂量过高，可能出现腹痛或腹泻，停药即可。
用药须知
本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活（如5-ASA）。
贮藏
避光，10-25°C保存。不可冰冻。
剂型与包装： 口服溶液包装；15mlx6袋/盒。
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