斑

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斑，证名。见《诸病源候论.时气病诸候》。指发于体表皮肤之红色或紫红、淡红、黑色、棕褐色之斑点，点大相连则成片状，扪之不碍手。《丹溪心法.癍疹》：“斑有色点而无头粒者是也。”多见于温热、时气病证。由外感温热之邪，热郁阳明，邪入营血，发于肌表而成斑。斑色宜红活，如为紫色、黑色则系热毒深重之征。《寿世保元.斑疹》：“大抵鲜红起发稀朗者吉，棕黑者难治。”斑点之现于体表，往往先见于胸膺部，后扩展至腹、背、腰及四肢，并多伴有发热，口渴，烦躁，甚则神识昏蒙、谵语等证，脉多浮数，舌绛、舌面少津。治以清热凉血、化斑解毒为大法。选用化斑汤、活命金丹（去芒硝、加升麻、淡竹叶）、消斑青黛饮等方，高热昏谵，酌用紫雪丹、安宫牛黄丸。里热壅盛者，可用下法泄热，《温病条辨》载述用“调胃承气汤微和之，得通则已，不可令大泄，大泄内陷”。斑多属热证、实证；或有属于虚寒者，治法当据辨证属性而定。联系现代医学，斑证可见于斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎及其他多种传染性热病之菌血症。

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