放射诊断/眼球及眼眶CT
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主要用于眼球突出的病因诊断，对眶内肿瘤的诊断有特殊价值；对眼格氏病、炎性假瘤的诊断也很有帮助；也可用于检查眼外伤和眶内异物。
（一）正常表现 如图7－9所示。
图7－9 正常眼眶
1.鼻中隔2.内直肌 3.晶状体4.油腺 5.外直肌 6.球后脂肪 7.视神经 8.筛窦后群 9.颧骨10.视神经孔
(二)眼疾病
1、眶内肿瘤
CT可确定眶内肿瘤的存在、位置、大小、范围和鉴别良、恶性，但对恶性肿瘤病理性质的判断困难。
（1）血管瘤（Angioma）：为最常见的眶内良性肿瘤。位于球后高密度、边界清楚的肿块，偶有钙化，增强扫描时可见明显均匀强化。
（2）视神经胶质瘤：常表现为视神经局限性梭形膨大，瘤体内可有点状钙化。增强扫描呈中等均匀性密度增加。
（3）恶性肿瘤：为原发或转移瘤。CT表现为肿块形态不规则，密度不均匀，边界不清楚。此外，肿瘤常引起眶壁有破坏，并向颅内、鼻窦或颞凹侵犯。
（4）眼球肿瘤：常表现为视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma）和脉胳膜黑色素瘤（Choroidal melanoma）。CT表现为局部眼环增厚，肿块向球内或球外突出。
2．眶内炎症
可使眼球突出，有的形成眶内肿块，酷似肿瘤，故又名“炎性假瘤”。重者可见泪腺弥漫性肿大、巩膜增厚、视神经增粗、眼外肌肥大和球后间隙密度增高。
3．眼格（Grare）氏病
多为双眼受累,CT见眼外肌肥大、视神经增粗和眼球突出。
4．眼眶外伤与眶内异物
眶骨骨折、眶内气肿、眶内血肿和视神经挫伤均可由CT检出。气肿为低密度区，血肿为均匀高密度区，视神经挫伤，则视神经均匀增粗。
CT易于显示金属和非金属异物，也不难确定其位于眼球内、外。
（1）眶内静脉曲张：平扫可无发现或仅见静脉结石。压颈后扫描出现高密度块影，形状不规则。增强效应明显。
（2）颈内动脉海绵窦瘘（Carotid-cavernous fistula）：扩张的眼上静脉可清楚显影，尤其在增强时，同时可见患侧海绵窦扩大，密度增高。
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