放射诊断/泌尿系先天性异常
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放射诊断学 |
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(一)马蹄肾(Horse-shoekidney)是先天性肾融合中常见者,两肾下极相互融合,形如马蹄,故称马蹄肾。平片见两肾位置较低,肾下极斜向内侧,在峡部越中线处腰大肌影中断。尿路造影可见两侧肾盂肾盏位置低而且两肾接近。由于旋转不良肾盂肾盏多重迭,甚至肾盏指向内侧,肾盂转到外侧,上段输尿管向外弯曲。有时输尿管受血管、纤维带或峡部压迫可引起肾积水。腹主动脉造影对决定手术方式有很大帮助。
(二)异位肾(Ectopickidney)胚胎期肾胚芽位于盆腔,在发育过程中,肾逐渐上升到腰部。通常由于肾血管起源异常,导致肾上升发生障碍,成为异位肾。异位肾可位于盆腔、髂窝或上腹部,偶而可位于胸腔。常伴有旋转不良、输尿管多较短,尿路造影或血管造影可明确诊断。
异位肾与肾下垂不同,后者是为肾周围支持组织薄弱造成肾脏活动度过大,可引起肾排空功能障碍,多见于成年体弱者,其肾动脉起源与输尿管长度均正常。
(三)肾盂输尿管重复畸形(Duplication of pelvis & ureter)是因胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基发育而成。可为单侧或双侧。肾分上下两部,各自的肾盂与输尿管连接,两条输尿管可合并为一进入膀胱,也可各自进入膀胱。一般上位肾盂较小,排泄性尿路造影可明确诊断(图6-11)。
图6-11 各种肾盂及输尿管的重复畸形
尿路梗阻与肾积水 | 泌尿系外伤 |
出自A+医学百科 “放射诊断/泌尿系先天性异常”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%AF%8A%E6%96%AD/%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%B3%BB%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%BC%82%E5%B8%B8 转载请保留此链接
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