掌心凹消失或稍隆起
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掌心凹消失或稍隆起是手掌深部间隙感染的表现之一。
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掌心凹消失或稍隆起的原因
手掌深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。
掌心凹消失或稍隆起的诊断
1.掌中间隙急性感染 局部特点是:①掌心凹消失或稍隆起,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红,肿胀明显,常易误为蜂窝组织炎。
2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状,对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在,手背肿胀较轻。
掌心凹消失或稍隆起的鉴别诊断
腕背侧或掌侧的脓肿或窦道:是腕关节结核临床表现,脓肿或窦道 脓肿常位于腕背侧或掌侧,可触及波动。脓肿破溃后形成窦道,最初窦道是一个。发生混合感染后窦道可变为多个,窦道闭合形成瘢痕。
手掌及足趾皮肤过度角化:指皮肤外层增厚,这层组织中含有强韧的保护性蛋白质,称之为角蛋白。这种增厚通常是皮肤正常保护机制的一部分,以对抗摩擦、压力及其它形式的局部刺激,其它形式的角化过度可作为皮肤对慢性炎症、感染、日光辐射或刺激性化学物质的一种防御机制而发生。在较少数的时候角化过度发生在未受任何刺激的皮肤部位。这类型的角化过度可能是遗传性疾病的一部分,可在出生后很快出现,并可影响到身体大面积区域的皮肤。
双掌猿线出现率增加和atd角增大:Turner综合征的表现,双掌两条掌横褶合并为一条几率增加,atd角增大(>63°,正常<45°)。
1.掌中间隙急性感染 局部特点是:①掌心凹消失或稍隆起,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红,肿胀明显,常易误为蜂窝组织炎。
2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状,对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在,手背肿胀较轻。
掌心凹消失或稍隆起的治疗和预防方法
手被刺伤后,不要一味关心伤口大小和出血多少,重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有,首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒,用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短,镊子无法夹住,则用消毒过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,让刺尽量外露,夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口,挤出瘀血,减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一次,酒精2次,用消毒纱布包扎。还不放心,可吃新诺明预防发炎。
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