家庭诊疗/妊娠合并贫血

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默克家庭诊疗手册

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贫血是指血中的红细胞数和血红蛋白含量低于正常。

大多数孕妇都有一定程度的贫血,影响不大。但遗传性异常血红蛋白病导致的贫血合并妊娠,增加了新生儿患病和死亡的危险,也增加了孕妇的危险。分娩前,常规筛查孕妇异常血红蛋白以及孕妇的种族、籍贯、家族史均可提示是否有可能患异常血红蛋白病。可进行绒毛取样或羊膜穿刺术对胎儿进行产前诊断

镰形细胞疾病(见贫血)是常见的一种异常血红蛋白病,患者在妊娠期特别容易发生感染,常见的有肺炎泌尿道感染以及胎儿宫内感染等。镰形细胞病危象发生时,突然出现剧烈疼痛伴有严重的贫血、心力衰竭和由血管内的小血栓引起的肺栓塞,都可以危及孕妇的生命。如果在孕前已有严重的贫血,妊娠期出现严重并发症和死亡的危险都较高。

定期输血可以维持血中血红蛋白水平,其他治疗可以减少并发症的危险。

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