复方盐酸利多卡因注射液
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通用名: 复方盐酸利多卡因注射液
曾用名:
英文名:
拼音名: FUFANG YANSUAN LIDUOKAYIN ZHUSHEYE
药品类别: 外科用药及消杀用药
适应症: 肛肠科及外科手术切口部位的局部浸润麻醉:手术麻醉、术后镇痛等。
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性状
本品为盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液,无色澄时,PH4.0~6.0。含0.8%的盐酸利多卡因(C14H22N2O-HCL)与0.133%的薄荷脑(C10H20O)。
药理毒理
药理学利多卡因是一种酰胺类局麻药,可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导。具有作用快、弥散广,穿透力强、无明显扩张血管作用的特点。薄荷脑为中药薄荷中提取的饱和的环状醇,可与神经细胞膜脂质相互作用,引起膜脂质结构形态改变,使膜膨胀,细胞膜钠通道变窄,钠离子内流减少,神经细胞无法产生扩布性动作电位,从而产生局部神经阻滞作用。
药代动力学
利多卡因是中效局麻药,其起效时间平均5分钟,作用维持1~2小时。薄荷脑是长效局麻药,动物实验表明其局麻药效果可维持48~240小时。本注射液溶媒中含适量甘油,其粘滞性可使局麻药在局部较长时间停留,从而维持有效药物浓度;乙醇可促进局麻药在局部组织中均匀分布,并加强其与神经膜的结合。各组分相互协同,使本品具有速效麻醉和长效镇痛的双重功效。
用法用量
1.手术麻醉:用于肛肠科疾病手术,做肛门周围浸润麻醉,一般用量15ml~20ml;用于普外科、妇产科等手术科室作局部浸润麻醉,根据切口大小,一般用量5ml~20ml。 2.术后镇痛:用于肛肠科疾病,于手术结束后在切口边缘皮下浸润注射,一般用量10ml~20ml;用于普外科及其它外科手术,于缝合切口前将药物均匀注入切口缘皮下,一般用量5ml~20ml。注:以上剂量供临床参考,可根据具体情况酌情调整。
不良反应:(1)个别病人注药30分钟内,出现头昏、恶心不适感,一般卧床休息数分钟即可缓解。(2)用药后可能出现荨麻疹样风团,可给予抗过敏治疗。
禁忌症和注意事项
1.严禁注入血管、椎管内。 2.乙醇过敏及局部严重感染者慎用。 3.如注射过浅,可能形成局部硬结,对症处理如热敷即可消散。 4.个别病人注射后可发生局部水肿,可自行消退,亦可对症处理,若采用缓慢、多点注射则可避免。 5.极个别患者用药后出现心慌、恶心等不适感,经休息即可缓解,不必特殊处理。6、有患者过敏的报道。因此实际操作中应予以注意。 7、本品应用局部用量不宜过大,否则有可能造成不可逆性神经损伤和肌组织损伤。
孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。但有报道盐酸利多卡因对胎儿有影响。
儿童用药: 尚不明确。
老年患者用药: 尚不明确。
药物相互作用: 不得与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠混合使用。
药物过量: 可能会造成不可逆性神经损伤和肌组织损伤,甚至引起昏迷、心跳骤停。
【规格】10ml/支;5ml/支。(1)10ml:薄荷脑13mg,盐酸利多卡因80mg;(2)20ml:薄荷脑26mg,盐酸利多卡因160mg。
贮藏: 放阴凉、干燥处。
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