五更泻
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五更泻，病证名。见《张氏医通.大小府门》。即五更泄，详该条。
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五更泻的概念
病证名。见《张氏医通.大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。
中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。
病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。
此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
五更泻的症状
证候表现：黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。
五更泻的诊断
1、怕凉怕冷，秋冬季较重，夏季稍轻，换季是一复法，喝啤酒吃冷食即可腹泻；吃了不干净的事物即可腹泻；吃的过饱也即可腹泻；冷风一吹也腹泻。
2、每天凌晨2-7点腹泻2-3次，患者十分困惑，尤其是冬季，有时刚刚躺好被窝热了，就又去厕所，起床后第一件事就是上厕所。（五更泻结肠炎的症状）
3、便急：部分患者一有便意就即可结便，慢了就拉到裤内，十分尴尬，做车旅游出门十分小心，整天提心吊胆。生活非常紧张。（五更泻结肠炎的症状）
4、大便次数多：轻者每日—5次，重者每日—10次以上。
5、腹痛：便前腹部不适或腹痛，便后减轻。（五更泻结肠炎的症状）
6、夏天不能吹空调电扇，遇冷风即可腹痛腹泻。
五更泻的治疗
补骨脂浸酒 取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅即可。或取补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块），入锅加水煎1小时，调味后分～3次食用，隔日1次，连用数次，亦有一定疗效。
醋浸生姜茶 取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸腌24小时即可。使用时，每次用3片生姜加适量红糖，以沸水冲泡代茶，经常饮用有止泻效果。
治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻。方用四神丸加减。四神丸由六味中药组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以温中散寒，五味子敛酸固涩，另加大枣健脾养胃，诸药合用，成为温肾暖脾、固肠止涩之剂，用于“五更泻”每获良效。 若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。
五更泻的治疗偏方
猪腰补骨脂汤
用补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块）入锅加水煎1小时，调味后分～3次食用，隔日一次，连用数次。
补骨脂酒
取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅。
取芡实、百合、粳米各50克，加水适量煮粥，食用时加少许食盐调味。
干荔枝肉50克，山药、莲子各10克，三者混合捣碎加水煎至烂熟后，加大米50克煮成稀粥，于晚间配餐食用。
醋浸生姜茶
取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸腌24小时，每次取3片，加适量红糖，以沸水冲泡代茶饮。
炒核桃仁
取3～5个核桃的果仁炒熟食用，也可生食，每日～3次，服用数日后，晨间腹鸣、腹痛及泄泻会逐渐好转。此方对体质虚弱及营养不良者尤为适宜。
五更泻的预防
1、注意保暖：五更泻多发生在夏秋交替之际，此时天气变化，早晚温差大，要预防五更泻就要当心着凉，注意腹部及下肢的保暖。晚上睡觉时，一定要用被子盖好腹部。
2、调整好饮食：日常饮食要以清淡、易消化、少油腻为主，不要吃生冷、不洁的食物，每天三餐都要定时定量，不要吃得太饱，也不要吃太少，以七八分饱为宜。
3、调整好心态：保持良好的心理状态，生活中要做到乐观、开朗、遇事豁达。还要注意加强弱锻炼，如经常去散步、慢跑，打太极拳等，以强腰壮肾、增强体质。
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