三度房室传导阻滞
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第三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。三度房室传导阻滞时心房跟心室之间没有电传导，各自按照自己的节奏跳动着，这是较为危险的，需要马上给予干预措施。
目录 |
心电图
完全性房室传导阻滞(三度房室传导阻滞）：
①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
房室传导阻滞分类
| 分型 | 临床表现 | 心电图特点 | 心电图举例 | |
|---|---|---|---|---|
| 第一度房室阻滞 | 无症状 | ①P-R间期＞0.20秒，②每个P波后，均有QRS波群.一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞，阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。 |
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| 第二度房室阻滞 | I型 | 可有心悸，也可无症状 | 文氏现象①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻，③包含受阻P波的R－R间期比两个P-P间期之和为短。 |
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| II型 | 可有心悸，也可无症状 | 莫氏Ⅱ型①P-R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。 |
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| 第三度房室阻滞 | 症状取决于心室率及伴随病变，症状包括疲乏、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭 | ①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次间。 |
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治疗
患者如果心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至阿斯综合症发作的患者，应考虑给予起搏治疗。也有相关药物治疗，具体可以参看房室传导阻滞。
参看
出自A+医学百科 “三度房室传导阻滞”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E4%B8%89%E5%BA%A6%E6%88%BF%E5%AE%A4%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E 转载请保留此链接
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