黑疸
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黑疸，病名。五疸之一。出《金匮要略.黄疸病脉证并治》。多由女劳疸、酒疸或久疸患者牵延失治发展而成，以肝肾亏虚、瘀浊内阻为其病机特点。《诸病源候论》卷十二：“黑疸之状，苦小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热，大便黑。是夫黄疸、酒疸、女劳疸，久久多变为黑疸。”或兼见心中懊憹，腹胀而浮等症。治宜扶正攻邪，以补肝肾、化瘀浊为大法，可选用硝石矾石散，并配合滋补肝肾、化瘀调中之品。参见黄疸、五疸条。
目录 |
黑疸出处
名出《金匮要略》。
张仲景《金匮要略.黄疸病脉证并治》：黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石磐石散主之。
硝石磐石散方：
硝石 磐石（烧）等分
病因病机
因房事不节或慢性疾病，以致脏器亏损、肾气衰败、血脉瘀阻，进而出现疲乏、消瘦、皮肤黧黑、气血不足为主要表现的临床症状。施今墨、王渭川、张伯臾、聂文涛等医家都有论治。现代医学所说肾上腺皮质机能衰退（阿狄森氏病）等多发黑疸。
辨证治疗
1．脾肾阳虚型：证见腰酸膝冷，神疲乏力，形寒胶冷，面色黧黑，食欲不振，少腹冷痛，下利清谷，毛发稀疏，女性月经失调，男性阳痿不举，舌淡嫩，苔白滑，脉沉弱。 右归丸合理中丸加减。
2．阴阳两虚型：证见腰酸乏力，面色藏’黑，下利无度，形体羸瘦，身热口干，烦躁不安，甚至昏迷不醒，舌淡嫩，苔光滑，脉沉微细数。 金匮肾气丸加减。
其他注意
当本病患者继发感染，创伤、手术、分娩、腹泻、失水或中断治疗、或大量出汗、或过度劳累时，均可引起危象发作，表现为高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、血压下降、脉细微、心率速、精神失常、低血糖、继而昏迷，如不及时抢求，危及生命。本病的治疗为病因治疗及长期激素替代补充治疗。病人需避免体力和精神上过度刺激。饮食须含有丰富的糖类、蛋白质及维生素，多钠盐；少钾盐。如食物中氯化钠不足，可补充食盐水溶液，每日入量约在10-15g左右，以维持电解质平衡。
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