依托泊苷
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依托泊苷(Etoposide),主要对小细胞肺癌,有效率达40%增至85%,完全缓解率为14%~34%。对小细胞肺癌,口服疗效较静脉注射为好。
本药品被归类到抗肿瘤药等药品分类。
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依托泊苷的副作用(不良反应)
1 骨髓抑制:白细胞和血小板减少,贫血,此为剂量限制性毒性。
2 胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,口腔炎,腹泻;偶有腹痛,便秘。
3 过敏反应:有时可出现皮疹,红斑,瘙痒等过敏症。
4 皮肤反应:脱发较明显,有时时展至全秃,但具可逆性。
5 社经毒性:手足麻木,头痛等。
6 其他反应:发热,心电图异常,低血压,静脉炎等。
依托泊苷禁忌症
1 有重症骨髓机能抑制的患者及对本品有重症过敏既往史的患者禁用。
2 对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者,水痘患者应慎用。
服用依托泊苷须注意的事项
1 不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死。
2 静脉注射或静脉滴注时不能外漏,应充分注意注射部位、注射方法。本品易引起低血压,注射速度尽可能要慢,至少30分钟。
3 不能作胸腹腔注射击和鞘内注射。
4 不能与葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不稳定,可形成微粒沉淀,应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。
5 用药前、用药中应观察药物是否透明,如果混浊沉淀,则不能使用。
6 口服胶囊应在空腹时服用。
7 本品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
依托泊苷的用法用量
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服:软胶囊剂,每次50mg,每3次,连用5日。21~28日为1周期,至少治疗2周期。
依托泊苷成分或处方
化学名:4'-去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙 (-)-(5R,5aR,8aR,as)-a-[(4,6,-O-CR)-亚乙基-β-D-吡喃葡萄酰]氧代]-5,8,8a,9-四氢-5-(4-羟基,5-二甲氧基苯)呋喃[3`,4`:6,7]萘并[2,3-d]-1,3-e9二氧代-6(5aH)-酮。
分 子 式: C29H32O13。
依托泊苷药理作用
足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。本品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。
依托泊苷贮藏方法
遮光,密闭保存。
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