髂内动脉
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髂内动脉为一短十,长约4cm,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。其前外侧有输尿管越过,后方邻近腰骶干,髂内静脉和闭孔神经 行于其内侧。主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两千,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁。髂内动脉按其分布,又可分为壁支与脏支。
1.壁支
(l)髂腰动脉:起自后干,向后外方斜行,分布于髂骨、髂腰肌、腰方肌和脊髓等。
(2)骶外侧动脉:起自后干,沿骶前孔内侧下行,分布于梨状肌、尾骨肌、肛提肌和骶管内诸结构。
(3)臀上动脉:起自后干,多在腰骶干与第1骶神经之间,向下穿梨状肌上孔至臀部,分布于臀肌及髋关节。
(4)臀下动脉:起自前干,多在第2、3骶神经之间,向下穿梨状肌下孔至臀部,分布于邻近结构。
(5)闭孔动脉:起自前干,与同名静脉和神经伴行,沿盆侧壁经闭膜管至股部,分布于邻近诸肌及髋关节。该动脉穿闭膜管前尚发出一耻骨支,与腹壁下动脉 的耻骨支在耻骨上支后面吻合,有时吻合支粗大,形成异常的闭孔动脉,出现率占17.95%,行经股环或腔隙韧带的深面,向下进入闭膜管。在施行股疝手术需切开腔隙韧带时,应特别注意有无异常的闭孔动脉,避免伤及,以防出血。
2.脏支包括膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等。骶正中动脉亦分布于盆部。
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