颈性头痛
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由于颈椎骨性病变及软组织操作引起的头痛,称为颈源性头痛或简称颈性头痛。
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颈性头痛的原因
由于颈椎骨性病变及软组织操作引起
颈性头痛的诊断
临床表现为头痛;头颈向一侧倾斜;头颈僵直及转颈受限;半身发凉,尤以下肢为主;头痛伴有面或胸背多汗、眩晕、及头昏;部分患者头痛与眩晕交替发作;倒发作;典型三叉神经痛发作. X线拍片、CT检查,、磁共振检查,、颅多普勒检查,、动态心电图.
颈性头痛的鉴别诊断
外伤后头痛。外伤后头痛分为急性和慢性两种，头部外伤一般都伴有脑震荡。急性外伤后头痛可能出现意识丧失或短暂记忆丧失，一般发生于清醒后的14天内，持续时间约1～2个月，呈跳痛样头痛，伴恶心、呕吐与胃肠系症状及眩晕等。慢性外伤后头痛无明显特点，局部压痛，伴抑郁症状、耳鸣或情绪变化。外伤后头痛与脑血管舒缩调节紊乱和脑脊液循环一定程度障碍有关，精神心理因素也占相当重要的地位。 枕神经痛。发生于枕大和枕小神经分布区，局部神经有炎性反应，枕后邻近发生肿瘤或颈椎病时也会诱发枕神经痛。主要为后头痛，一般为持续痛，并可能涉及颈部和耳后等邻近部位，局部出现痛觉过敏现象，也可表现为阵发性刺痛，受累区有触痛。 与血管病有关的头痛。约有30%的头痛患者与下列两种情况有关：①脑短暂缺血，尤其大脑后动脉缺血者容易发生;②颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞，出现供血不足或缺血时容易发生。与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。 颅内疾病引起的头痛。主要病因有：①颅内血肿，凡清醒患者由于颅脑出血、颅内压增高，可出现剧烈头痛，一般常伴有高血压病史或外伤史;②颅内占位性病变，头痛部位与占位性病变的位置相关;③急性硬膜外或硬膜下血肿，在患者清醒时其头痛程度与颅内压升高相一致。头痛时可能伴有全身症状，如脉率增加和出汗等;④蛛网膜下腔出血可出现突然严重头痛，伴以身体失重;如果系动、静脉瘤破裂，一般在破裂后60min以内发作头痛，伴以呕吐、意识迟钝和颈强直等症状。 颈椎源性头痛。颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛，多有颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部的疼痛区多有压痛，头痛发作时，常常有眼部不适的症状。
临床表现为头痛;头颈向一侧倾斜;头颈僵直及转颈受限;半身发凉,尤以下肢为主;头痛伴有面或胸背多汗、眩晕、及头昏;部分患者头痛与眩晕交替发作;倒发作;典型三叉神经痛发作. X线拍片、CT检查,、磁共振检查,、颅多普勒检查,、动态心电图.
颈性头痛的治疗和预防方法
1、良好的姿势 办公室:坐位时,腰部挺直,双肩后展,桌椅高度与自己身高比例合适,尽量避免长时间端坐. 家庭:家里的床具应软硬适中,一般躺上去床垫变形不应超过2cm;枕头在仰卧时应与自己的拳头等高,侧卧时与一侧肩等高,头放在枕头上时枕头不应有明显的变形才对. 2、颈部八字要诀 "摇头晃脑、张牙舞爪"!用头在天花板上写"米"字,字写得越大越好,两手举高,越高越好.每天做上5~6次,每次~6分钟.预防颈椎病的方法有很多.患者要注意. 3、补充足够钙质 缺钙可导致颈椎骨质疏松和增生,当你颈部缺乏足够营养的滋润时,你的身体就会面临承颈性眩晕的危险了.补充钙质的工作其实很简单,牛奶+晒太阳最是有效.
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