预防保健/痛经

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家庭医学百科·预防保健篇

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在行经前后或行经期间出现难以忍受的腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，因而影响生活、学习或工作的异常情况，称为痛经。常在初潮1～2年，卵巢已有排卵后始发。一般在经前数小时即感下腹阵发性疼痛，或为持续性而有阵发加剧。

在行经第一天达高峰，经血畅流后逐渐减轻，或在膜状物排出后缓解。疼痛可发射至腰背、大腿、会阴、肛门部，并引起尿频及排便感。严重时，伴有恶心、呕吐、头晕、出冷汗、面色苍白及血压下降，甚至昏厥。

少女痛经，主要由于子宫内膜中的前列腺素含量过高，使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩引起。另外，子宫内膜不成碎片而是整块脱落，排出困难；或子宫颈口较窄、子宫过度屈曲使经血不能畅流，皆可刺激子宫增强收缩或发生痉挛性收缩而引起疼痛。倘若子宫发育不良，子宫肌纤维与结缔组织比例失常，子宫收缩因而不协调；或身体虚弱，精神紧张使痛阈降低，也会导致痛经。

治疗以对症处理为主。轻症，行经期间卧床休息，下腹部放置热水袋，口服一些止痛解痉剂，如安乃近、解痛、阿托品、654－2等即可。重症，可服用雌、孕激素制剂作周期治疗，一般至少三个周期，或服前列腺素合成酶的抑制剂，如氟灭酸或甲灭酸；或用前列腺素拮抗剂，如消炎痛栓剂塞肛。