面部肉芽肿

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面部肉芽肿(Granuloma faciale)1945年由Nigley首先报告。亦称嗜酸性粒细胞增多性面部肉芽肿。

面部肉芽肿的病因

(一)发病原因

皮损直接免疫荧光检查见血管内或血管周围主要为IgG沉积，提示本病可能为免疫复合物介导的慢性白细胞碎裂性血管炎。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。可能为免疫复合物介导的慢性白细胞碎裂性血管炎。

皮损为一个或多个红褐色或紫红色斑块，斑块直径可达数厘米，除毛囊口扩张外，皮损表面正常，好发于鼻、颧、前额部，少数还可发生于面部以外的部位如前臂、颈、胸。不侵犯内脏，可自行缓解。

组织病理检查：可见致密多形性浸润，主要位于真皮上部，在某些部位还可伸向真皮深部，甚至皮下组织。浸润不侵犯表皮或毛皮脂腺附件，并由狭窄的正常胶原境界带，将表皮与浸润分开为本病的组织病理特点。多形性浸润大部由中性粒细胞和嗜酸性粒细胞组成。经常有些嗜中性粒细胞核发生碎裂，形成核尘。许多毛细血管扩张，血管壁内及其周围显示强嗜酸性纤维蛋白样物质，可见少数红细胞外渗。

本病应与持久性隆起性红斑鉴别。本病有表皮下无浸润带，浸润中嗜酸性粒细胞显著增多，而持久性隆起性红斑浸润中几乎无嗜酸性粒细胞，亦不出现无浸润带。

(一)治疗

小剂量氨苯砜25～100mg/d有效。亦可用puvA治疗或皮损内注射皮质激素治疗。

(二)预后

不侵犯内脏，可自行缓解。

出自A+医学百科 “面部肉芽肿”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E9%9D%A2%E9%83%A8%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF 转载请保留此链接