降糖灵
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盐酸苯乙双胍（降糖灵）
拼音名：Yansuan Benyi Shuanggua
英文名：PHENFORMINI HYDROCHLORIDUM
书页号：H1-109
标准编号：WS1-100-83-89
[C10H15N5.HCl=241.72]
本品为苯乙基双胍的盐酸盐。含C10H15N5.HCl不得少于99.0％。
目录 |
性状
本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。
熔点 本品的熔点（附录13页）为174～178℃。
鉴别
(1) 取本品的水溶液(1→20)2ml,加硫酸铜铵试液2滴，即发生紫红色的沉淀。
(2) 取本品，加水制成每1ml中含10μg 的溶液，照分光光度法（附录20页）测定,在234nm的波长处有最大吸收，其吸收度约为0.60。
(3) 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（附录32页）。
【检查】 酸碱度 取本品0.2g，加新沸过的冷水10ml溶解后，依法测定（附录33页），pH值应为6.0～7.0。
炽灼残渣 不得过0.1％（附录42页）。
含量测定
取本品约0.1g,精密称定，置250ml凯氏烧瓶中，加硫酸钾（或无水硫酸钠）2g与硫酸铜粉末0.2g，再沿瓶壁缓缓加硫酸10ml，加热消化至溶液成澄明的绿色后，继续加热30分钟，放冷，加水移入200ml量瓶中，并稀释至刻度,摇匀。精密量取5ml，照氮测定法项下的第二法（附录42页），自“经由D漏斗转入C蒸馏瓶中”起,依法测定，即得。每1ml的硫酸液(0.005mol/L)相当于0.4834mg的C10H15N5.HCl。
功能主治：可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺山料类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后亦可降低血糖，减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺山料类合用，效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。
用法及用量：口服：常用量1日～200mg，分3次服。开始时1次mg，1日～3次，饭前服。可逐渐增至1日～100mg。一般于服药1周后血糖即降低，但欲达到正常血糖水平，尚需继续用药3-4周。如与胰岛素或磺山料类合用时，剂量应根据病情作适当调整。
不良反应和注意：1.胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。2.应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约50％。
规格：片剂：每片25mg；50mg。
生产厂家：
是否医保用药：医保
是否非处方药：处方
其它：1.肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。2.糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。3.治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，需密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。4.糖尿病人昏迷禁用。5.因本品能增强胰岛素的作用，比D860强10倍。6.避光、密闭保存。
【贮藏】 密闭保存。
【制剂】 盐酸苯乙双胍片
降糖灵的用法
片剂，很常用，每片25毫克。开始剂量25毫克，每天2～3次，于饭中或饭后服用，或同时服抗酸药，以减少胃肠反应。其降血糖作用一般在1～2周内出现。根据疗效和反应，逐渐增量，约数天至I周调整1次，一般每天剂量要求在50～100毫克以内，每天员大剂量不应超过150毫克。否则，由于有效剂量与毒性反应剂量很接近，当每天超过100毫克时，常会出现胃肠反应等。
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