退行性骨关节炎

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退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis)，因骨关节发生退行性衰变，出现疼痛、功能障碍的病证。常见于中老年人，虽全身关节均可见，但多发于负重关节，如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等部位。因X线片显示最明显的病理变化是关节周围的骨质增生，故俗称骨质增生。

骨关节衰变是退行性骨关节炎的主要病理变化，表现为关节软骨损伤、滑膜炎、骨端周围骨质增生等，病程长可引起关节畸形、骨边缘部分肥大形成骨刺或骨赘，故又称肥大性关节炎。

退行性骨关节炎的主要症状为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧，局部无肿胀，可有轻度压痛，关节僵直伴有畸形。X线片表现关节间隙变窄，受压的骨面有硬化现象，非受压部位有骨质增生。诊断主要依靠临床表现和X线检查。

此病的治疗方法主要有：①手法治疗。采用推拿、按摩、揉捏等手法松弛关节周围的软组织；再用点按、弹拨等手法在受累关节周围施术，以达到止痛的效果；最后用屈伸、捋顺、叩击等方法，以滑利关节、舒理筋络，增加关节的活动范围。②药物治疗。采用补养肝肾、强筋壮骨的中药，方如强筋壮骨汤、独活寄生汤。③功能锻炼。进行患病关节的不负重功能锻炼，维持关节功能。④理疗。可采用热疗、蜡疗、超短波等方法。⑤手术。如有手术适应症，可考虑采用。

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