走马疳
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走马疳，病名。《外科正宗》卷四：“走马疳言患迅速，不可迟延故也。其患多在痧痘余毒所中；又有杂病热盛而成者。其患牙根作烂，随便黑腐作臭，甚至牙根脱落，根柯黑朽；不数日间，以致穿腮破唇。”治宜解毒清热祛腐，方用芦荟消疳饮加减；详见脾虚者，兼服人参茯苓粥，或煎绿豆汤常服。详见走马牙疳条。
概述
坏疽性口炎（gangrenous stomatitis）又称口颊坏疽（cancrum oris），祖国医学称为 走马疳（相应名noma）。本病容易与重症坏 死性龈炎混淆，也有人认为是坏死性龈炎的 严重型或恶性变。主要发生在有牙的儿童，多 与全身衰弱或极度营养不良有关。文献曾报 告在患严重联合免疫缺陷病的婴儿中，偶见 此病。
本病也是梭状杆菌和奋森氏螺旋体的混合感染，但其特点是湿性坏疽，发病极快，一般在24小时内即可破坏龈的全层，暴露骨面，继而牙齿脱落，牙槽骨或颌骨坏死。单独发生在颊或口角粘膜者也很多，同样很快破坏粘膜深层，穿透皮肤。病损开始时多在粘膜上形成灰色溃疡，很快即变为黑褐色或黑色腐肉，蔓延极快。有特异腐尸臭气，是其典型特征。坏疽病损除边缘浸润带，粘膜有充血发红以外，口腔其它部位粘膜也可以正常。腐肉一般1、2日内即由其中心部液化，穿通皮肤，甚至暴露颌骨，其状甚惨，但局部无痛。本病如得到及时全身性治疗，可避免死亡。
诸福棠等报告1921～1935年间北京100例走马疳中79例是继黑热病后发生的。王巧璋等报告1939～1942年川成都看到的走马疳，主要是继发于麻疹、痢疾等传染病。解放后传染病已大大减少，人民生活条件大大改善，本病已很难在城市中看到。
治疗说明
应以全身治疗为主，口服磺胺剂或注射青霉素有显著疗效。用药2～3日坏疽即可停止蔓延，3～4日腐肉即与其周围正常组织分离脱落，留下正常新鲜创面。创面愈合后可作整形手术治疗。
发病期间手术治疗是无益的。局部可用0.1％高锰酸钾或吖啶黄冲洗，以避免吞下或吸入坏疽液化物。
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给走马疳条目的留言--劉啟宇 2015年7月17日 (五) 13:30 (CST) 留言： 我媽媽口述下面的內容 「我是民國28年生，3~4歲時在貴陽，媽媽帶我去醫院看別的病，當時和帶著小孩去看病的鄰居坐在一起，鄰居小孩正得了此病，牙齒掉了血流不止，醫生看到後說這病很會傳染，叫鄰居帶小孩趕快離開。哪知媽媽帶我回家後，我也出現了走馬疳的症狀，牙齒立刻脫落，滿嘴的血，媽媽又急又累就睡著了，在睡夢中媽媽見到已逝的外婆告訴她說，把曬乾的豇豆殼跟紅嗶嘰布放在瓦片上一起燒成灰，再用麻油調拌塗在牙齦上就會好。媽媽立刻驚醒，就照做了。很奇怪的，當麻油灰塗在嘴上時立刻止了血，牙齒也不再脫落了。媽媽高興地跑到鄰居家去，告訴鄰居這方子可以治她孩子的病時，可惜那個孩子已經死了。而我卻因這個方子而得救了。這是千真萬確卻又奇怪的事。」 | |
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