认识它--急性重症心肌炎,拯救自己
A+医学百科 >> 医事漫谈 >> 认识它--急性重症心肌炎,拯救自己 |
急性重症心肌炎,绝对是魔鬼,是对人类的巨大挑战。一来它不容易发现(非常容易误诊),而来治疗办法不是很好。正因为如此,很多年轻人枉送了性命,非常悲痛。急性重症心肌炎,经常以“感冒”的身份出现,直到最后,才张开它的魔爪,暴露出魔牙,啮噬着人类。
我们要做的,是充分告知社会:魔鬼的本质!
目录 |
给读者的简述
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常,一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险,死亡率高,即使积极治疗病程也通常长达1个月,甚至数年。
为什么说急性重症心肌炎是医学难题?急性重症心肌炎是一种罕见病,但却极其“凶险”。急性重症心肌炎也称重症暴发性心肌炎,是病毒性心肌炎中的重症期的表现,其发病迅速,若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差,此病不能100%治好,治疗后有较大可能存在后遗症。
急性重症心肌炎可在各年龄段发病,但少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病,但在流感季节更容易发作,因此多见于冬春季节。
案例回顾
案例一:根据龙城医院昨日出具的情况汇报,事发为当天下午4时50分,院方进行检查后,下达了病危通知书。专家根据心电图、血常规等检查结果,向患者家属表示,患者急性重症心肌炎可能性大。不过,小周经人工呼吸机、电击除颤、心脏起搏器等全力抢救,未能恢复自主心跳、呼吸,于晚上7时40分抢救无效,宣布死亡。
小周今年刚21岁,广东高州人,生前在深圳信息职业技术学院就读工商管理专业,如果一切顺利,将于明年7月毕业。周先生说,女儿出身农村,能考上大学不容易,在家中很乖巧,会经常帮忙做农活。在陪同急诊的同学眼中,小周是一个性格开朗、喜欢运动的女孩,平常热衷打篮球,身体情况一直不错,除了前两天智齿发炎牙痛,事发前并无其他征兆。
案例二:据报道,戚锦典死前已出现诸多不适症状。4月10日,他由于感冒不适,到校医室看病。11日早上,他前往学校附近某医院就诊,病历上写着“发热、头晕、乏力,无流涕”;下午他打完点滴,回寝室后出现呕吐等不适。12日早上7时,他再次到医院接受输液治疗,不一会儿呕吐了一次,后来面色发白、眼睛肿红。10时许,医生准备让他转院治疗,但因转院问题存在意见不一,贻误了治疗时间。11时,他出现心律不正常、心脏骤停,需要立即抢救。下午2时30分,医生宣告戚锦典抢救无效死亡。其死亡医学证明书上的“死亡原因”是“心室颤动”,医院初步怀疑与“急性重症心肌炎”有关。同学说,戚锦典平时虽然学习用功,但每周仍坚持打两次羽毛球,有时还在校园内跑步。
你可能不是简单的小感冒!
三点可以帮助诊断是否患上急性重症心肌炎。一是患者病史和临床表现症状,比如近期是否感冒发烧、呼吸困难、心悸、腹泻等,但缺乏特异性;二是病原学诊断,找出侵犯的病毒,但目前较难做到;三是心脏异常诊断,包括:1.心肌酶学检查、肌钙蛋白检查是否异常;2.心电图检查是否出现异常变化,比如心律失常、心肌缺血和损害;3.心脏超声检查,看心脏功能有否减退。
可是,有几个人感冒了,会做上述检查呢?即使医生让你做,你也会觉得毫无必要,医生是在吭你口袋!其实,医生是怀疑才会叫你做相关检查的。比如:如果你有胸闷、心悸,则绝对不要犹豫,不要大意,你见过谁感冒了会有胸闷心悸的吗?普通的感冒时不会出现的!只有不普通的感冒才会!所以,记住,当感冒出现胸闷的时候,你就要开始警惕了,不能大意,医生也不能大意。治病不能光靠医生啊,医生一个上午要看几十号病人,每个病人只有短短数分钟,你要把不舒服的症状都告诉医生,(本来,这些是医生的工作,但中国的医生不允许,时间不允许),所以我们患者要学会协助自己的医生,帮助自己。
如何救治?
救治是否存在“黄金时间”?由于急性重症心肌炎病情复杂,在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭,导致猝死,因此很难说出具体的“黄金时间”。但由于其发病迅速、病情凶猛,因此救治时机肯定是越早越好。
临时起搏器、主动脉内球囊反搏,甚至左心室辅助装置等医疗设备在救治过程中“必不可少”,若缺少设备则难以成功救治。此外,像戚锦典在医院打点滴和药物治疗,也是常见的治疗手段。药物治疗主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治疗。但值得注意的是,急性重症心肌炎死亡率高,不及时救治,预后不好或留下心肌病等一系列后遗症。
预防:感冒后警惕发烧、注意休息
如果得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧,要多加警惕,及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者,一般通过激素‘压住’免疫力,此外通过抗病毒治疗抑制病毒。
参看
关于“认识它--急性重症心肌炎,拯救自己”的留言: | 订阅讨论RSS |
目前暂无留言 | |
添加留言 |