言语中断
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在一种思维或一个概念结束之前,语流中断。多见于口吃,说话时言语中断、重复、不流畅的状态,是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
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言语中断的原因
(2)心理原因。如精神紧张、焦虑、应激。精神因素是引起口吃的主要原因。
(3)整个语言神经功能有障碍。即与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍。
(4)生理疾病。如儿童脑部感染、头部受伤以及患百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病后也易引起口吃。
(5)模仿和暗示。
言语中断的诊断
主要表现为言语节律失调 语音或字句的重复 中断 阻滞而不流利 可伴有言语助动的动作 如跺脚 拍腿等 口吃患儿常表现胆小 退缩 自卑心理或其他情绪障碍
须符合下列三项:
①经常出现语音或音节的重复或延长 影响说话的流畅性;
②无表达内容障碍;
③排除抽动症及其他神经系统疾病
因发音-呼吸器官的紧张性痉挛 导致语言节奏失调 在激动 恐惧或情绪激动时更易发生 可表现为第一字发音时发不出 第一字重复 话语中途某字发音障碍 或无意义地重复发音等不同形式 患儿说话时 可伴有跺脚 摆手 挤眼 歪嘴 口唇颤抖 躯干摇晃等动作 并易因口吃影响产生孤僻 自卑 羞怯等性格 部分患儿常易兴奋或激惹 并伴有情绪不稳和睡眠障碍等
言语中断的鉴别诊断
言语中断症状需要和下面的症状相互鉴别。
(一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering) 先天利左,因后天强制性教育,被迫必为利右,因此语言有先天和后天两个不同中枢,故言语不流利,造成口吃,有报道认为此种口吃最为常见。
(二)思维过速性口吃 因思路宽阔迅速,致使口齿追随不及,造成口吃。临床亦较常见。
(三)精神性口吃(mental stuttering) 学语阶段由于精神创伤,语言表达受到抑制,造成失语。患儿精神创伤史,并可有发言紧张、孤独、寡语、行为退缩或易激惹、情绪不稳定等表现。
(四)方言性口吃 儿童学语期间改变方言,或兼学两种以上不同方言,可致口吃。
(五)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患。有人认为与遗传因素有关,亦有人认为在遗传基础上因外因诱发。主要外因是学习语言的环境不佳,如父母口吃,或父母口语快、含混,儿童不易模仿等。
主要表现为言语节律失调 语音或字句的重复 中断 阻滞而不流利 可伴有言语助动的动作 如跺脚 拍腿等 口吃患儿常表现胆小 退缩 自卑心理或其他情绪障碍
须符合下列三项:
①经常出现语音或音节的重复或延长 影响说话的流畅性;
②无表达内容障碍;
③排除抽动症及其他神经系统疾病
因发音-呼吸器官的紧张性痉挛 导致语言节奏失调 在激动 恐惧或情绪激动时更易发生 可表现为第一字发音时发不出 第一字重复 话语中途某字发音障碍 或无意义地重复发音等不同形式 患儿说话时 可伴有跺脚 摆手 挤眼 歪嘴 口唇颤抖 躯干摇晃等动作 并易因口吃影响产生孤僻 自卑 羞怯等性格 部分患儿常易兴奋或激惹 并伴有情绪不稳和睡眠障碍等
言语中断的治疗和预防方法
(1)解除说话时的紧张情绪,并注意消除不良刺激。
(2)加强说话训练。
(3)说话前不要乱想,不要给自己心理暗示,语速适当放缓,使表达自然。
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