视觉识别障碍性眩晕
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视觉识别障碍性眩晕是中毒性眩晕的症状。病人走路常出现头位强直并向前方直线行走,称为视觉识别障碍性眩晕。
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视觉识别障碍性眩晕的原因
视觉识别障碍性眩晕的诊断
诊断:小儿[[症状]]少而且轻,成人较重而且多见。常诉[[耳鸣]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]],如前庭中枢受累,则可出现[[视力模糊]],有[[飞蚊症]]感,重者[[头部]]运动时视物不清,头部运动中止后视物即好转。病人走路常出现头位[[强直]]并向前方直线行走,称为[[视觉识别障碍性眩晕]](Dandy''s syndrome)。如患者对药物不敏感,可在大量用药后始出现症状,但症状并非[[眩晕]],而是[[醉酒]]样不稳感。如为慢性[[中毒]],因个体[[代偿]]机能良好,虽两侧[[前庭]]功能完全丧失,而患者仍不自觉,经做前庭功能测验,方知有严重功能破坏。两侧损害程度多不对称,有时一侧严重而另侧可以正常,变温试验可出现优势偏向。[[耳蜗]]前庭与听力损害亦无直接联系,有时前庭严重损害而听力可以正常。
视觉识别障碍性眩晕的鉴别诊断
视觉识别障碍性眩晕的鉴别诊断:
1、中毒性眩晕:常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒。主要损害内耳听神经末梢,前庭器官中毒引起眩晕,如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳鸣。
2、耳源性眩晕:耳源性眩晕:系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性刺激时,常发生眼球震颤。
3、外眼源性眩晕:眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
4、颈性眩晕: 颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的。
诊断:小儿[[症状]]少而且轻,成人较重而且多见。常诉耳鸣、头晕、[[恶心]]、[[呕吐]],如前庭中枢受累,则可出现视力模糊,有[[飞蚊症]]感,重者[[头部]]运动时视物不清,头部运动中止后视物即好转。病人走路常出现头位[[强直]]并向前方直线行走,称为视觉识别障碍性眩晕(Dandy''s syndrome)。如患者对药物不敏感,可在大量用药后始出现症状,但症状并非眩晕,而是[[醉酒]]样不稳感。如为慢性中毒,因个体[[代偿]]机能良好,虽两侧前庭功能完全丧失,而患者仍不自觉,经做前庭功能测验,方知有严重功能破坏。两侧损害程度多不对称,有时一侧严重而另侧可以正常,变温试验可出现优势偏向。耳蜗前庭与听力损害亦无直接联系,有时前庭严重损害而听力可以正常。
视觉识别障碍性眩晕的治疗和预防方法
预防:临床上应以预防为主,尽量不用或少量有毒性药物,必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护,一旦发现功能损害,应及时停药。
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