血管舒缩性鼻炎
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血管舒缩性鼻炎极可能是一种自主神经功能紊乱的形态，以“鼻血管舒缩不稳定”称之可能更加确切。本病治疗极为困难，值得注意的是，血管舒缩性鼻炎与变应性鼻炎是不等同的，其治疗反应也不一样。血管舒缩性鼻炎对激动交感神经的药物较为敏感，而变应性鼻炎对抗组胺药物较为敏感。
造成自主神经功能紊乱的原因非常多，比如精神因素、环境因素、药物因素等，自主神经功能紊乱的症状也不少，包括鼻塞、流涕、鼻痒、鼻后滴涕伴咽喉搔爬感、头面不适、精神不振、乏力等。正常的鼻子也并不是非常安定的，鼻粘膜也是时而收缩时而舒张，鼻涕时多时少；血管舒缩性鼻炎无性质上区别，只是量的不同。在相同空气调节情况下要比正常鼻反应大很多。有学者认为，本病主要是副交感神经过强活动及产生过多的乙酰胆碱，而且在鼻内不能被交感冲动及其产生的去甲肾上腺素所平衡。
血管舒缩性鼻炎患者到处求医，常误诊为过敏性鼻炎，治疗效果不佳，也有可能做鼻中隔偏曲矫正手术，效果仍不佳，甚至滥用药物以致出现药物性鼻炎
血管舒缩性鼻炎的突出症状是“鼻呼吸困难（Nasal dyspnea）”，用此名称而不用“鼻塞”是可以跟其他类型呼吸困难统一起来。鼻呼吸困难可以是真的阻塞，也有可能是主观感觉。
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诊断
鼻涕显微镜检查对诊断有帮助，嗜伊人红细胞增多是变态反应性鼻炎特征，而肥大细胞增多则是血管舒缩性鼻炎的特征。
鉴别诊断
变应性鼻炎：患者多有季节性剧烈喷嚏发作、大量清水鼻涕和眼睛发痒，这是典型的变应性鼻炎发作症状。而血管舒缩性鼻炎主诉常为交替性鼻塞、喉咙瘙痒有搔爬感、鼻后滴涕，受凉或在寒湿季节加重，检查可见仅下鼻甲充血肿胀且收缩反应良好，分泌物粘稠含有大量肥大细胞。
治疗
正确诊断为此病很关键，患者的担心可能会加重病情。药物运用多是抗组胺药物和解充血药物，如果病人鼻涕粘稠或极少，这些药物特别是抗组胺药物则将加重症状，使稠厚黏涕附着鼻咽、喉部。这类病人有些用祛痰剂、雾化剂效果较好。冷水浴可提高症状的阈值，可以适当锻炼。除此之外尚有手术疗法，比如保持交感神经而仅仅切断副交感神经，有学者认为切断岩浅大神经为宜。还有翼管神经切断术也有一定治疗意义。
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参考文献
- 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编
- 王以仁主译.血管舒缩性鼻炎和鼻呼吸困难
血管舒缩性鼻炎和鼻呼吸困难
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