营养学/成年肥胖者治疗膳食食谱举例

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临床营养学

肥胖
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临床实践表明，住院成年中度以上肥胖者，当其每日膳食供能量超过6300kJ时，一般往往无效。故其能量限制常从6300kJ开始，以后再酌情逐步降至5460与4200kJ。因此，这里就将6300、5460和4200kJ三种能量供给的治疗膳食之食谱按“三餐一点”之要求，列表举例如下（表23-8～23-100，以供参考。食谱中之兽肉，当条件可能时，可代之以禽肉和鱼类。

至于非住院病人，特别是一些轻度肥胖者，通常无需另拟食谱，而只需根据饮食治疗原则，并参照如下几项数据（表23-11），在原有膳食的基础上，首先严格控制零食、糖果和酒类，然后再逐步适当减少饭量（或其它高碳水化物类食品）和油脂量，并适当增加体力活动即可。

由上可知，对于一个处在平衡稳定阶段的轻度肥胖者，为使其每日减少25g粮食和增加15～20min慢跑活动即可；对于一个处于向上发展阶段的轻度肥胖者，假设其平均每月增加体脂0.25kg（相当于入超7875kJ能量），那么每日还须再减少摄入或增加消耗7875/30=262kj 的能量，亦即相当于再减少摄入18g粮食或7g食油，或则再增加36min散步或14min快走。

表23-11 每420kJ能量之相应值

甲．机体脂肪组织的重量（g）	13.33
乙．非竞赛性各项活动之时间（min）
Ⅰ．散步、摔手	60
Ⅱ．中速行走	30～40
Ⅲ．快走、跑步走、打太极拳、骑自行车	20～25
Ⅳ．慢跑、爬坡、上下楼梯、游泳、打乒乓球或羽毛球	15～20
丙．各种食品之数量（g）
Ⅰ．高碳水化物类食品
蔗糖、糖果	25
米、面、杂粮、挂面、藕粉、饼干、干杂豆、粉丝、干粉皮、菱粉、薯干、干果、蜜饯、曲酒	23
馒头、烧饼、烙饼、面包、生面条、麦麸	40
米饭、熟面条、黄酒	80
慈菇、百合、萝卜干、鲜枣、山楂、海棠	100
土豆、芋头、荸荠、藕、苹果、香蕉	125
山药、鲜黄花菜、梨、鲜荔枝、啤酒	150
广柑、蜜橘、葡萄、柿子、桃、李	200
Ⅱ．高脂肪类食品
食油	11
花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱	15
五花肉、火腿、干乳酪	30
Ⅲ．优质蛋白类食品
大豆、大豆粉、腐竹、油豆腐	25
淡奶粉、肉松、牛肉干	30
毛豆米、千张、豆腐干、腐乳、精肉、心、肝、胰、全蛋	63
禽肉、肫、肚、肺、腰子	100
豆腐、黄豆芽	125
鲜乳、酸乳	150
豆浆、豆腐脑	200
鱼虾、蟹、贝	250
Ⅳ．低能量（高维生素和矿物质）食品
蒜苗	250
胡萝卜、洋葱、蒜头、香椿	300
香菜、萝卜、茭白、春笋	400
鲜豆荚、空心菜、韭菜、油菜、太古菜、包菜、荠菜、大葱、青蒜、　冬笋、鞭笋、丝瓜、西瓜、辣椒	500
鲜菇、小白菜、菠菜、芮蒿、生菜、豌豆苗、大白菜、龙须菜、蒲菜、芹菜、杨花萝卜、莴笋、苤兰、黄瓜、南瓜、苦瓜、瓠子、冬瓜、西葫芦、茄子、蕃茄、绿豆芽	1000