自我意识障碍

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自我意识障碍(disorders of self consciousness)，也称人格意识障碍。对自己心理活动和躯体的独立存在、能动性、统一性和同一性的意识障碍，可见于许多精神疾患。

正常人能意识到自己的存在（存在意识），意识到自己的精神活动受自己支配和控制（能动性意识），在不同时间和情境中自己是同一个人（同一性意识），在一个时间内自己是一个整体的人（统一性意识），而且意识到自己独立于别人和外界一切事物之外(界限意识)。

自我存在意识障碍时，病人意识不到自己的存在，体验到“不是真正的自己在行动”，这称为人格解体，多见于抑郁症、神经症或精神分裂症。自我能动意识障碍时，病人感到自己的思想、感情和行为不受自己支配而受外力干扰。这称为影响体验，多见于精神分裂症。自我同一性意识障碍（又称身份障碍，见癔病）时，病人在不同时间内表现为两个人(或几个人)，前者和后者说话的口气、表情和行动都不一样，这称为交替人格，多见于癔病，也见于精神分裂症。有的病人体验到有神、鬼或死去的人附在他身上，借他的口讲话，借他的身体行动，过后又恢复他本人的面目，这称为附体体验，也属于同一性自我意识障碍，见于癔病。自我统一性意识障碍时，病人体验到在自己里面还有另一个人或分成了几个人，这称为双重人格或多重人格。例如病人说他左半身是原来的自己，右半身是死去的某人，多见于精神分裂症。界限意识障碍时，病人体验到自己和别人的界限消失，自己的思想别人都已知道，或感到自己的思想是别人强加给的等等。这从推理角度分析也属于思维障碍，主要见于精神分裂症。

参看

• 神经精神疾病诊断学/自我意识障碍

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